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小兒哮喘的自然療法?阿奇霉素治療幼兒哮喘樣發(fā)作的可行性

2018-03-01 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)對7251個家庭(≥1個1-5歲兒童)的電話調(diào)查顯示,在近6個月內(nèi),大多數(shù)兒童因呼吸道癥狀(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困難)接受藥物治療,其中34%的兒童接受了抗生素治療2。
對于幼兒哮喘樣發(fā)作,臨床中抗生素的使用比較頻繁
 
一項(xiàng)對7251個家庭(≥1個1-5歲兒童)的電話調(diào)查顯示,在近6個月內(nèi),大多數(shù)兒童因呼吸道癥狀(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困難)接受藥物治療,其中34%的兒童接受了抗生素治療2。
 
從病原體的角度上看,抗生素似乎可用于治療幼兒哮喘樣發(fā)作
 
一項(xiàng)隊(duì)列研究納入4周-3歲喘息發(fā)作嬰幼兒,探究喘息癥狀與細(xì)菌感染的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),984例樣本檢出細(xì)菌,844例樣本檢出病毒,696例樣本細(xì)菌、病毒均有。喘息發(fā)作與細(xì)菌感染(OR2.9,95%Cl1.9-4.3,P<0.001)和病毒感染(OR2.8,95%Cl1.7-4.4,P<0.001)均相關(guān)5。因此,抗生素也許可用于治療幼兒哮喘樣發(fā)作治療。

阿奇霉素治療幼兒哮喘樣發(fā)作的可行性
 
1.臨床研究顯示阿奇霉素具應(yīng)用價值
 
一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究,納入1-3歲診斷為反復(fù)哮喘樣癥狀患兒,每次哮喘樣癥狀發(fā)作(持續(xù)≥3天,排除肺炎可能)時隨機(jī)給予阿奇霉素干混懸劑10mg/kg,3天或安慰劑治療。結(jié)果顯示,相較安慰劑,阿奇霉素可縮短哮喘樣癥狀發(fā)作的持續(xù)時間,因此在急性發(fā)作患兒中,阿奇霉素具有一定的使用價值3。
 
β2受體激動藥
 
β2受體激動劑分為短效和長效。
 
短效β2受體激動劑(SABA)藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑和特布他林氣霧劑,其起效迅速,是迅速緩解哮喘發(fā)作的主要用藥。哮喘急性重癥發(fā)作時,如條件具備,首選霧化吸入給藥??诜苿┯宣}酸丙卡特羅、沙丁胺醇緩釋劑,特布他林片,主要適用于輕度或夜間哮喘兒童。
 
長效β2受體激動劑(LABA)主要作為5歲以上兒童哮喘的聯(lián)合治療藥物。ICS與LABA聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗炎和平喘作用,可減少較大劑量激素的不良反應(yīng),是低劑量ICS不能良好控制的持續(xù)性哮喘的首選治療方案。目前常用藥物有沙美特羅和福莫特羅兩種藥物。福莫特羅作用迅速,可用于哮喘的長期控制,在哮喘加重或急性發(fā)作時亦可按需使用。
 
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