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藥物也能引起支氣管哮喘你知道嗎?

2018-02-28 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多見(jiàn)于青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi),青霉素類(lèi)是最常造成藥源性過(guò)敏發(fā)應,引起支氣管痙攣的藥物,并常常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。出現喉部水腫,胸悶憋氣、甚至休克等。
支氣管哮喘是由過(guò)敏原引起的慢性氣道炎癥性疾病,引起機體過(guò)敏的物質(zhì)很多,就連許多治病的藥物也會(huì )引起哮喘,我們叫藥源性支氣管哮喘。藥源性支氣管哮喘是指由于某些藥物引起的哮喘發(fā)作,一般用藥后數分鐘或數小時(shí)后表現咽部瘙癢、咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺和喘息,呼吸、心率加快,兩肺可聞及哮鳴音。如不及時(shí)治療會(huì )產(chǎn)生很?chē)乐氐暮蠊踔脸霈F生命危險。所以了解一些相關(guān)知識對預防哮喘急性發(fā)作是很重要的。
 
那么什么藥能引起哮喘呢?根據臨床報道,常見(jiàn)的引起哮喘的藥物有:
 
1、解熱鎮痛藥
 
主要包括阿司匹林,安痛定等。阿司匹林哮喘最為多見(jiàn),部分患者在服用阿司匹林后數分鐘至數小時(shí)內會(huì )導致哮喘的劇烈發(fā)作,這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮痛抗炎藥引起的喘息,稱(chēng)為阿司匹林哮喘,在服用藥5分鐘至2小時(shí)或稍長(cháng)時(shí)間后,引起劇烈的哮喘發(fā)作,某些患者先出現鼻塞,流涕、打噴嚏鼻癢、鼻塞,繼而出現胸悶哮喘。同時(shí)出現嚴重的蕁麻疹,甚至出現意識障礙、休克。
 
2、抗生素類(lèi)藥
 
多見(jiàn)于青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi),青霉素類(lèi)是最常造成藥源性過(guò)敏發(fā)應,引起支氣管痙攣的藥物,并常常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。出現喉部水腫,胸悶憋氣、甚至休克等。
 
3、抗心率失常藥及β受體阻斷劑
 
抗心率失常的藥β受體阻斷劑可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘,它可抑制中樞對二氧化碳的反應,促進(jìn)肥大細胞脫顆粒作用,引起哮喘。如:心得安、心得寧、噻嗎心安、比索洛爾等。
 
4、抗高血壓藥
 
抗高血壓藥主要為ACEI類(lèi)藥物,常見(jiàn)的有貝那普利、培哚普利等,這些藥物可以誘發(fā)氣道高反應性,使用者5%~20%可能會(huì )發(fā)生咳嗽,另外,其他降壓藥,利血平,甲基多巴,胍乙定。也可引起哮喘。
 
5、H2受體阻斷劑
 
西咪替丁可以使血中cAMP降低,引起過(guò)敏反應,誘發(fā)哮喘。
 
6、造影劑
 
碘化劑是放射科檢查常用的藥物,也是常見(jiàn)的引起急性支氣管痙攣的藥,據統計在非哮喘病人中的發(fā)生率是2-4%,有哮喘史病人的發(fā)生率為15%。如碘化油、乙碘油、碘苯酯、碘番酸、碘海醇、伊索顯、泛影葡胺等。任何一種含碘造影劑均可誘發(fā)哮喘,以含有甲基葡胺的造影劑致哮喘發(fā)生率最高。
 
7、麻醉劑及肌松劑
 
普魯卡因,利多卡因,可卡因等,這些藥物誘發(fā)哮喘的機制仍然不明。發(fā)生率大約為1/5000。
 
8、蛋白與酶制劑
 
蛋白類(lèi)制劑如:胰島素,ACTH,細胞色素C,各種疫苗和抗毒血清,口服花粉制劑等可引起哮喘發(fā)作。
 
9、膽堿制劑
 
如乙酰膽堿,乙酰甲膽堿,匹羅卡品,琥珀酰膽堿,新斯的明。據報道,青光眼病人應用毛果蕓香堿滴眼液,有時(shí)能引起支氣引起哮喘加重。
 
10、其他
 
某些疫苗,破傷風(fēng)抗毒素,吡唑酮衍生物,硫唑嘌呤,咖啡因,嗎啡,硫氧嘧啶,可待因,華法令,巴比妥等,均有誘發(fā)哮喘發(fā)作的可能。
 
提高對藥源性哮喘的認識,注意以下幾點(diǎn):
 
①哮喘患者對可能引起哮喘的藥物要慎重應用。
 
②如果哮喘發(fā)作時(shí),要注意是否用藥病史。發(fā)現要及時(shí)停用藥物。
 
③到醫院看病要如實(shí)向醫生說(shuō)明自己對藥物過(guò)敏的情況。
 
④用藥后數分鐘或數天出現哮喘癥狀及過(guò)敏反應表現如:皮疹、胸悶憋氣、喉頭發(fā)緊、喘息哮鳴等,應立即停藥并及時(shí)到醫院治療。以避免出現生命危險和嚴重并發(fā)癥。
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