小兒過(guò)敏性哮喘?霧化過(guò)程中需要注意什么?
摘要:密切觀(guān)察患兒情況,個(gè)性化處理:呼吸道分泌物多時(shí),先拍背咳痰,必要時(shí)吸痰;哭鬧患兒不可強制進(jìn)行霧化,應當安撫或熟睡后再做;患兒哭鬧時(shí)面
霧化過(guò)程中需要注意什么?
(1)密切觀(guān)察患兒情況,個(gè)性化處理:呼吸道分泌物多時(shí),先拍背咳
痰,必要時(shí)吸痰;哭鬧患兒不可強制進(jìn)行霧化,應當安撫或熟睡后再做;患兒哭鬧時(shí)面
罩不可緊扣口鼻,便于觀(guān)察面色;出現口鼻發(fā)紺,應暫停霧化,觀(guān)察好轉再進(jìn)行。
(2)霧化時(shí)的體位:坐位最佳,嬰幼兒可半坐臥位,這樣有利于藥液沉積到終末細支氣管及肺泡。
(3)注意控制霧化量:由于幼兒喉組織
發(fā)育不完善,喉腔及鼻毛緩沖作用小,如開(kāi)始吸入時(shí)將霧化量調至最大,大量冷霧氣急劇進(jìn)入氣道可能會(huì )引起刺激性
咳嗽等不適,誘發(fā)哮喘,甚至使支氣管痙攣,導致憋氣、呼吸困難。
正確的方法是在剛開(kāi)始時(shí)使霧化吸入嘴離患兒6~7cm,然后,逐步減少到3cm左右,目的是讓讓患兒適應霧化液的溫度,減輕冷空氣對氣道的刺激,減輕患兒的不適,從而提高治療的依從性。
(4)霧化時(shí)間:吸入治療掌握適時(shí)、適度尤其重要。根據病情,掌握吸入間隔時(shí)間。同時(shí)應當參考
藥品說(shuō)明書(shū)關(guān)于最大劑量和間隔時(shí)間的說(shuō)明。
一方面防止吸入間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)、痰液粘稠及排痰困難。另一方面,需要防止吸入過(guò)量,超過(guò)了氣管、肺對水分的清除能力導致的痰量生成過(guò)多,甚至出現肺水腫等。主要以觀(guān)察患兒有何不適,避免出現氣促、煩躁等癥狀為適度。
(5)霧化結束后的處理措施:霧化完畢后讓患兒漱口,以減少藥物在口腔和咽部沉積,避免念珠菌感染;對長(cháng)期使用激素治療可用2%碳酸氫鈉漱口。年齡較小患兒可用生理鹽水棉球擦拭口腔,10min后再飲入。使用化痰藥物后,指導拍背利于痰液的排出。吸藥后立即清洗臉部,以減少可能經(jīng)皮膚吸收的藥量。
什么是塵螨?
塵螨是一種8條腿的生物,與蜘蛛同屬一族,大小在0.1-0.3mm之間,如果不借助顯微鏡用肉眼是看不到的。分為屋塵螨、
粉塵螨、熱帶螨等很多種,適合生長(cháng)在溫暖潮濕的環(huán)境中。
塵螨生長(cháng)在何處?
塵螨喜歡生活在陰暗、溫暖、潮濕的環(huán)境中,它們適宜的生存條件為溫度20-30℃、相對濕度60%-80%。相對濕度75%、溫度25℃左右是塵螨生存的最佳條件,故夏末秋初,是塵螨引起哮喘的高發(fā)季節。
在家庭中,床墊、枕頭和被褥是塵螨生長(cháng)最為集中的地方,這是因為這一區域提供了塵螨生長(cháng)所需要的條件:
(1)大量的食物來(lái)源——我們每天脫落的皮屑
(2)適宜的濕度——我們在睡覺(jué)時(shí)會(huì )出汗并且在呼吸中會(huì )帶有水氣
(3)適宜的溫度——來(lái)自我們身體的熱量