小兒哮喘的癥狀與治療？小兒哮喘的表現(xiàn)

2018-02-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：典型體征是雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)呼吸淺快、紫紺、三凹征，兩肺廣泛哮鳴音。

小兒哮喘的表現(xiàn)

癥狀：反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間或清晨發(fā)作或加重。經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解。慢性咳嗽有時(shí)是兒童哮喘的唯一癥狀，即咳嗽變異性哮喘。嚴(yán)重病例，可表現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安和語言不連貫。如完全不能說話或意識喪失，則為哮喘危急狀態(tài)，可迅即危及生命。

多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

體征：典型體征是雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)呼吸淺快、紫紺、三凹征，兩肺廣泛哮鳴音。如呼吸音遙遠(yuǎn)或聽不到哮鳴音，則提示氣道嚴(yán)重阻塞，應(yīng)引起足夠重視。

循環(huán)系統(tǒng)體征包括心動(dòng)過速和奇脈。

該病病因是由于以往反復(fù)呼吸道感染，使氣道黏膜遭到破壞，迷走神經(jīng)末梢感受器暴露，氣道處于高敏狀態(tài)?；純涸谑芡饨缒撤N物質(zhì)（過敏原）刺激時(shí)即可引發(fā)小支氣管平滑肌的收縮，氣道變狹窄，該收縮又可直接刺激末梢咳嗽感受器，引發(fā)咳嗽，前者表現(xiàn)為哮喘，后者表現(xiàn)為刺激性咳嗽。這種外界刺激物，既可以是非感染的，比如：冷空氣、花粉、食物、塵螨、化學(xué)氣味等，也可以是感染（一般為病毒，尤其是合胞病毒，極少是細(xì)菌）。

我們在門診經(jīng)常可以見到在春、秋季氣溫多變的時(shí)候，家長帶小孩來看病，患兒病史較長，但除了反復(fù)咳嗽1個(gè)多月外無任何異常（包括血常規(guī)和胸片），經(jīng)仔細(xì)檢查，詳問個(gè)人史及家族史，在排除呼吸道感染和氣管異物后大多可診斷為過敏性咳嗽，對高度懷疑的患兒可用支氣管擴(kuò)張藥試驗(yàn)性治療，病狀很快好轉(zhuǎn)的仍可確診。

治療方面在醫(yī)生的指導(dǎo)下按哮喘治療，在明確沒有感染時(shí)堅(jiān)決不用抗生素。以抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥為主，甚至要長期用藥，定期復(fù)查。哮喘是一種慢性、容易反復(fù)發(fā)作的疾病，為了使患兒早日康復(fù)，那么長期、規(guī)律用藥是非常關(guān)鍵的。