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胃食管反流病引起的哮喘

2018-01-18 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胃食管反流病引起的哮喘有其特點(diǎn),往往以大氣道痙攣為主。與常見的支氣管哮喘的呼氣性困難不同而表現(xiàn)為吸氣性困難,胸部聽診可能沒有哮鳴音。
  胃食管反流病引起哮喘
 
  目前全世界有哮喘患者至少3億人,我國哮喘發(fā)病率為0.5%~5%,約有3000萬哮喘患者。在以哮喘為臨床癥狀主要表現(xiàn)的患者當(dāng)中,有相當(dāng)一部分是由胃食管反流病引起的,或者胃食管反流病加重了原來哮喘,對(duì)于這部分患者以常規(guī)的糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑、茶堿等藥物治療效果差,然而應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療效果好。
 
  是否是胃食管反流病引起哮喘呢?
 
  1.胃食管反流病引起的哮喘有其特點(diǎn),往往以大氣道痙攣為主。與常見的支氣管哮喘的呼氣性困難不同而表現(xiàn)為吸氣性困難,胸部聽診可能沒有哮鳴音,但患者癥狀卻嚴(yán)重,可致口唇發(fā)紺,類似于“寂靜胸”(重癥哮喘患者病情嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為極度呼吸困難,呼吸音明顯減低,哮鳴音反而消失)。
 
  2.反流性哮喘患者往往有反酸、燒心、噯氣等胃食管反流病癥狀表現(xiàn),反酸、燒心等癥狀可誘發(fā)哮喘,飽食、饑餓、彎腰、臥位可誘發(fā)、加重哮喘,由于臥位易引起反流,很多患者夜間可誘發(fā),但坐起飲水、進(jìn)食可緩解?;颊咴谥委煼此?、燒心等反流癥狀時(shí),憋喘、咳嗽癥狀可獲緩解。但因雌孕激素變化,部分女性患者月經(jīng)期間呼吸道癥狀加重。
 
  胃食管反流病如何治療?
 
  1、治療藥物首選質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。
 
  2、飲食方面不要過快、過飽,過快會(huì)影響食管、胃蠕動(dòng)節(jié)律,同時(shí)進(jìn)入胃內(nèi)氣體過多,過飽會(huì)使胃內(nèi)壓過高,同時(shí)排空過慢。少吃辛辣、刺激飲食,少吃過甜、過咸、油膩飲食,少喝牛奶,多喝酸奶,不喝濃茶、咖啡,少吃巧克力;這些都會(huì)通過直接或間接因素影響胃的排空,降低食管下括約肌壓力,增加下括約肌一過性松弛的機(jī)會(huì)。
 
  3、作息方面保持規(guī)律、愉快心情,保持好的睡眠;心情不好,作息無規(guī)律,睡眠差,都會(huì)通過植物神經(jīng)及胃腸激素來影響胃的排空,降低食管下括約肌壓力,增加下括約肌一過性松弛的機(jī)會(huì)。餐后慢走半小時(shí);餐后慢走,可以促進(jìn)胃的排空,但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),已經(jīng)證明,劇烈運(yùn)動(dòng)可以通過影響腹壓、改變膈肌兩側(cè)的壓力來加重、引起反流。避免做使腹部壓力升高的動(dòng)作,例如彎腰搬重物等。唱歌時(shí)盡量不要唱調(diào)很高的歌曲,很多歌星患有反流,就跟調(diào)高時(shí)運(yùn)氣改變膈肌兩側(cè)壓力有關(guān)。睡覺時(shí)抬高床頭15°,可有效減少夜間反流。抬高床頭是指床頭下墊物體,而不是將被子墊高。
 
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