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過敏性哮喘怎么治?中重度哮喘兒童

2018-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:輕~中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎患兒,如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。
  哮喘急性發(fā)作時表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、胸悶及呼吸困難。哮喘突然發(fā)作會引起呼吸衰竭甚至危及生命,可引起兒童生長發(fā)育障礙,并且影響到兒童的精神心理狀態(tài)。發(fā)病前的癥狀有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等,與感冒和呼吸道感染或炎癥相似,由于大人缺乏相關(guān)知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。如果忽視治療,疾病可以伴隨終身。
 
  “全球哮喘防治倡議”(GINA)強調(diào)了脫敏治療用于哮喘治療的重要性,強調(diào)“對癥加對因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法,是唯一改變過敏性哮喘及過敏性鼻炎自然病程的治療方法,是世界衛(wèi)生組織和全球各變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)學(xué)會唯一共同推薦的對因治療及可能完全治愈過敏性疾病的方法。
 
  輕~中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎患兒,如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示,對塵螨皮下脫敏的有效率達(dá)75-85%,舌下脫敏的有效率報道為50%。
 
  中重度哮喘兒童,如果經(jīng)過充分藥物治療后,F(xiàn)EV1仍然≦70%預(yù)計值,提示氣道已有不可逆損傷,不建議進行脫敏。
 
  超過3種完全不相關(guān)的過敏原或過敏原難以查清,或塵螨不是主要過敏原的哮喘患者,不建議進行塵螨的脫敏治療。
 
  其他不適合脫敏的情況還包括:合并免疫系統(tǒng)疾?。庖呷毕?、自身免疫性疾病等);炎癥及發(fā)熱、嚴(yán)重急性或慢性?。ò◥盒约膊?、活動性肺結(jié)核);嚴(yán)重的心血管功能不全;呼吸系統(tǒng)不可逆病變(肺氣腫、支氣管擴張等);局部或全身使用β受體阻斷劑(如果出現(xiàn)全身過敏反應(yīng),此類患者不能用腎上腺素急救);依從性差的患者;有過敏性休克史的患者。
 
  目前食物過敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏,僅處于動物實驗或臨床試驗早期,臨床需要嚴(yán)格回避過敏食物。
 
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