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老年性哮喘的治療老年哮喘表現

2017-11-23 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:慢性支氣管炎,支氣管哮喘,老年性哮喘,肺氣腫,慢性肺源性心臟病,癥見咳嗽氣急,痰多稀白,胸悶心悸,都屬腎督虛冷,痰瘀凝滯之虛哮范疇。
  肺主氣而根于腎。肺腎又為金水互根之臟,金水相生之臟。經久咳喘,傷及下元損及氣根,故老慢支患者無不為壅絡阻于上,元精內奪于下,形成肺腎同病,虛實相因。
 
  ●虛哮:慢性支氣管炎,支氣管哮喘,老年性哮喘,肺氣腫,慢性肺源性心臟病,癥見咳嗽氣急,痰多稀白,胸悶心悸,都屬腎督虛冷,痰瘀凝滯之虛哮范疇。
 
  治則:補腎納氣,化痰平喘。
 
  立方:補虛瀉實,上下同治。
 
  白芥子利氣豁痰,麥冬滋陰潤肺,清熱止咳。五味子補腎固精,收斂肺氣。三藥,一清、一潤、一斂相輔相成,功效益彰。熟地、山萸肉、淫羊藿,溫養(yǎng)腎督、補精血、調陰陽以壯下元。紫石英即調營通絡,又止咳平喘,皆一藥而二得用之品,為咳喘由氣及血,絡脈瘀阻不可缺之味也。而且紫石英與五味子配對,又可一開一合啟閉肺氣,且肺金得腎督之溫養(yǎng),治節(jié)宣肅之職有復,更利氣體出納,痰濁排送。巧用肉桂,引火歸元,水中求火,納氣歸腎。
 
  哮喘在老年人中似乎以一種特殊的表現形式存在,但其具體特征還有待進一步研究。
 
  在這項前瞻性觀察性研究中,研究者旨在評估老年人哮喘的多方面因素。
 
  在年輕的(18歲至35歲)輕至中度哮喘患者和有(輕至中度)/沒有哮喘的老年人(年齡≥60年)中,研究者比較了他們的哮喘控制、醫(yī)療保健和藥物使用情況、肺功能、氣道及全身炎癥標志物和治療依從性。
 
  每個組招募了50名受試者。研究中發(fā)現,相比年輕哮喘患者和老年非哮喘患者,老年哮喘患者表現出更明顯的氣道梗阻。除此之外,相比年輕哮喘患者,雖然老年哮喘組與之有相似的氣道反應性、醫(yī)療保健情況、吸入糖皮質激素劑量和治療依從性,但也存在較差的哮喘控制,這主要與FEV1降低有關。
 
  相比年輕哮喘患者,老年受試者的全身炎癥反應和支氣管上皮功能紊亂的一些指標升高。無論在年輕哮喘組和老年哮喘組,血嗜酸性粒細胞水平均較高,特別是在老年哮喘組。痰中性粒細胞在老年受試者中均增加。相比其他兩組,痰嗜酸性粒細胞在老年哮喘組中增加。
 
  老年哮喘表現為除了全身炎癥反應之外與氣道阻塞和混合性氣道炎癥相關的特異性表型。
 
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