天氣轉涼，給哮喘兒童及家長(cháng)的一些建議

2017-10-28 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：美國肺臟協(xié)會(huì )和美國兒科學(xué)會(huì )的數據表明，每年有超過(guò)3000例兒童因食物過(guò)敏和哮喘死亡，兒童因食物過(guò)敏和哮喘的急診就診超過(guò)1百萬(wàn)人次/年。

　　天氣轉涼，對于兒童哮喘的管理，一是要規范哮喘的治療；二是要盡可能避免哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素（如受涼、被動(dòng)吸煙，食用過(guò)敏性食物或過(guò)冷食物等）；三是哮喘急性發(fā)作時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到醫院就診。

　　哮喘是兒童過(guò)敏疾病之中困擾最多也最嚴重的一種，發(fā)病年齡80%在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢；哮喘兒童的氣道常持續存在過(guò)敏性炎癥和氣道高反應性。

　　美國肺臟協(xié)會(huì )和美國兒科學(xué)會(huì )的數據表明，每年有超過(guò)3000例兒童因食物過(guò)敏和哮喘死亡，兒童因食物過(guò)敏和哮喘的急診就診超過(guò)1百萬(wàn)人次/年。

　　秋季是哮喘的好發(fā)季節。哮喘兒童對環(huán)境溫度、濕度等變化極為敏感，而且適應能力弱，忽然降溫易造成發(fā)病。患兒極易因冷空氣的吸入、以及上呼吸道感染而誘發(fā)支氣管哮喘。此時(shí)氣溫對病毒、支原體等微生物和螨的繁殖非常有利，氣候干燥，塵土飛揚，病原微生物、螨裹于其中，空氣中的過(guò)敏成分顯著(zhù)增加，將導致哮喘兒童氣道過(guò)敏性炎癥加重。因此，若寒潮來(lái)臨時(shí)對哮喘兒童不注意防護，吸入大量的冷空氣、螨或病原微生物等，就可能誘發(fā)哮喘。

　　天氣轉涼，對于兒童哮喘的管理，一是要規范哮喘的治療；二是要盡可能避免哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素（如受涼、被動(dòng)吸煙、食用過(guò)敏性食物或過(guò)冷食物等）；三是哮喘急性發(fā)作時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到醫院就診。

　　正確了解哮喘治療藥物，不要對哮喘控制藥物輕易減量。哮喘是慢性病，治療一定要規范與系統。治療哮喘的方法有許多種，簡(jiǎn)單而言分為三大類(lèi)：第一類(lèi)：中醫中藥；第二類(lèi)：哮喘控制藥物，能使哮喘得到有效控制，需要長(cháng)期使用；第三類(lèi)：哮喘緩解藥物，只在哮喘急性發(fā)作時(shí)短期使用。天氣變化明顯的季節，即使哮喘癥狀得到較好的控制，也建議不要對哮喘控制藥物輕易減量。哮喘控制藥物主要是吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），其可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應性，控制哮喘癥狀，改善生命質(zhì)量，改善肺功能，減少哮喘發(fā)作，降低哮喘病死率，是治療氣道炎癥最有效的藥物。在哮喘癥狀控制后，至少應每1至3個(gè)月定期到醫院評估一次，根據評估結果確定后續治療方案。家長(cháng)應該遵醫囑用藥，勿擅自更改哮喘控制藥物劑量，尤其是天氣轉涼時(shí)勿輕易減量或停藥，否則容易導致哮喘的發(fā)作。

　　在出現明顯的感冒癥狀時(shí)，哮喘的控制藥物可以考慮短期升級治療。兒童的上呼吸道感染多為病毒感染，而病毒感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘發(fā)因素。急性喘息發(fā)作前常先有噴嚏、流涕等鼻部癥狀和明顯咳嗽等哮喘典型發(fā)作的先兆征象，出現先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有約5天的“機會(huì )窗”時(shí)間，在“機會(huì )窗”期間給予預先干預，可有效降低后續發(fā)生哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險。可參照MIST（Maintenancevs.IntermittentInhaledSteroidsinWheezingToddlers）研究結果，采取布地奈德混懸液1mg/次，2次/天，連用7天的治療方案。

　　盡量避免冷空氣吸入。寒潮來(lái)襲時(shí)，盡可能不要讓冷空氣直接吸入，應避免室外劇烈的體育活動(dòng)；室內外溫差大時(shí)，注意不要讓哮喘兒童突然從溫暖的房間走到寒冷的室外，外出前要恰當地做好防護措施注意保暖；可戴口罩，霧霾天更需注意。

　　防止呼吸道感染。感冒好發(fā)季節，最好不要帶哮喘兒童到人員密集的地方去，如超市、影院、集市等，盡量避免與感冒病人接觸；注意室內空氣流通，保持室內空氣新鮮；養成良好的衛生習慣，勤洗臉、洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)應避開(kāi)他人；增強體質(zhì)和抵抗力。

　　盡量避免接觸過(guò)敏原。秋冬季節常見(jiàn)的過(guò)敏原有冷空氣、屋塵、螨、動(dòng)物皮屑、煙霧、病毒等微生物、以及某些動(dòng)物類(lèi)（如蝦、蟹、貝類(lèi)、蛋、牛奶等）或堅果類(lèi)（如核桃、花生、開(kāi)心果、栗子等）食品等，哮喘兒童要盡量避免接觸、吸入或食入。例如干燥和通風(fēng)就是消滅螨蟲(chóng)的最佳方法，室內最好不要鋪地毯，哮喘兒童要盡量避免抱玩毛絨絨的玩具，建議家長(cháng)用濕抹布搞衛生，避免灰塵揚起，減少螨蟲(chóng)在空中散播的機會(huì )；防止哮喘兒童被動(dòng)吸煙；不飼養寵物和在室內種植花草；盡量避免哮喘兒童接觸到家用噴霧劑、油漆等；避免濫用抗生素。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥458

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

用于呼吸道綜合疾病、慢支、哮喘等癥狀。

健客價(jià)：￥29.8

成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮；本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥28

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5