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哮喘患者究竟適不適合運動(dòng)?!!

2017-10-28 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:日常門(mén)診及咨詢(xún)時(shí),很多哮喘患者都會(huì )問(wèn)到哮喘患者能不能運動(dòng),運動(dòng)對哮喘會(huì )不會(huì )有什么不良影響?運動(dòng)可以誘發(fā)哮喘已經(jīng)得到共識,但并不代表哮喘患者不能運動(dòng)。
  作者:呼吸之友(三甲醫院呼吸科主治醫生,新浪微博簽約自媒體,同微信公眾號,頭條號原創(chuàng )作者,專(zhuān)注于呼吸道疾病的科普及健康咨詢(xún))
 
  日常門(mén)診及咨詢(xún)時(shí),很多哮喘患者都會(huì )問(wèn)到哮喘患者能不能運動(dòng),運動(dòng)對哮喘會(huì )不會(huì )有什么不良影響?運動(dòng)可以誘發(fā)哮喘已經(jīng)得到共識,但并不代表哮喘患者不能運動(dòng)。
 
  &什么是運動(dòng)誘發(fā)支氣管哮喘
 
  運動(dòng)誘發(fā)支氣管哮喘(EIA),是在完成一種比較劇烈的運動(dòng)后,出現的一過(guò)性支氣管痙攣和支氣管阻力增加的現象。EIA可以單獨存在,稱(chēng)之為運動(dòng)型哮喘,等同于咳嗽變異性哮喘、胸悶型哮喘一樣的哮喘類(lèi)型,但是EIA大多數都是作為伴隨癥狀存在支氣管哮喘患者身上,也就是說(shuō)其他原因導致的哮喘患者,在運動(dòng)后大多也會(huì )出現哮喘癥狀。
 
  &運動(dòng)誘發(fā)支氣管哮喘有什么表現?
 
  EIA的表現,最主要的是導致哮喘癥狀的發(fā)生,如哮鳴癥狀、氣喘等,除此之外還可能誘發(fā)出①鼻癥狀:噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢等;②嚴重的出現過(guò)敏性休克;③少數患者在進(jìn)食某些特定性過(guò)敏食物后運動(dòng),可能誘發(fā)多種癥狀,如全身風(fēng)團、瘙癢、面腫、流清鼻涕、失語(yǔ)、憋氣等,一般出現在進(jìn)食過(guò)敏性食物2小時(shí)內,而三小時(shí)后運動(dòng)后則一般不會(huì )誘發(fā)癥狀。
 
  &EIA如何誘發(fā)哮喘癥狀?
 
  ①運動(dòng)時(shí)過(guò)度通氣導致氣道內溫度迅速下降和水分丟失
 
  劇烈運動(dòng)是張口呼吸,使吸入的空氣未經(jīng)鼻腔濕潤和溫化更容易引起氣道襯液層脫水和降溫,從而增加哮喘發(fā)作的機率。
 
  ②運動(dòng)后支氣管壁的血管擴張、導致支氣管狹窄。
 
  在運動(dòng)開(kāi)始的時(shí)候,氣道溫度下降后出現反應性上升,或在足夠時(shí)間和足夠強度的運動(dòng)狀態(tài)下降,體內溫度上升易導致支氣管血管擴張,滲出增加,引起氣道阻力增加。
 
  ③過(guò)度通氣直接刺激支氣管平滑肌收縮,增加迷走神經(jīng)活性。
 
  干冷緩解是容易增加EIA的,而在濕熱條件下例如室內游泳則較少發(fā)作。如此過(guò)度通氣,是容易直接導致迷走神經(jīng)活性增強,因此運動(dòng)環(huán)境亦是非常重要。
 
  &哮喘患者如何運動(dòng)?
 
  由上述情況可是,運動(dòng)的確時(shí)對哮喘有影響,那是不是哮喘患者就不能運動(dòng)了?目前的觀(guān)察表明運動(dòng)強度增加方式和持續時(shí)間與發(fā)作有一定關(guān)系,因此哮喘患者運動(dòng)切忌運動(dòng)負荷急驟增加,而是應該逐步增強運動(dòng)強度,這樣哮喘患者可以逐步耐受較大運動(dòng)負荷和較長(cháng)時(shí)間。我們現有奧運冠軍中就有是支氣管哮喘患者,感興趣的網(wǎng)友可以上網(wǎng)搜搜。
 
  &那哮喘患者運動(dòng)時(shí)出現癥狀是如何處理?
 
  一般治療原則:在出現急性發(fā)作的時(shí)候,應當停止劇烈的活動(dòng),吸入沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。嚴重者甚至需要使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。使用了藥物緩解后,應當繼續觀(guān)察,如果仍有輕度癥狀,則繼續分次使用沙丁胺醇氣霧劑。
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