家有寶貝注意：【兒童哮喘】怎么才能治好？
摘要：我國兒童哮喘的患病率20年間增加了近2倍；部分城市兒童哮喘的患病率超過5%，接近發(fā)達(dá)國家水平。所幸，幼年起病的兒童哮喘經(jīng)治療后，多數(shù)可長期緩解、乃至臨床痊愈。
【預(yù)告】2月11日的《
名醫(yī)坐堂》將請到仁濟(jì)醫(yī)院的陳勝良醫(yī)生，帶來“吃得太多，胃真的會爆炸”的話題。如您有關(guān)于腸胃健康、節(jié)后飲食調(diào)理的問題，歡迎通過東方廣播微信向名醫(yī)提問。
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1月29日的節(jié)目請到了第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任洪建國，與大家分享了“兒童
哮喘，正規(guī)治療可痊愈”的話題。
【求醫(yī)指南】洪建國醫(yī)生：擅長小兒
呼吸系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病的診治。專家門診時間：周二上午（松江南院）、周四下午（虹口北院）。
我國兒童哮喘的患病率20年間增加了近2倍；部分城市兒童哮喘的患病率超過5%，接近發(fā)達(dá)國家水平。所幸，幼年起病的兒童哮喘經(jīng)治療后，多數(shù)可長期緩解、乃至臨床痊愈。
>>為什么兒童哮喘今冬高發(fā)？
哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一。雖然從過敏源來說，春秋才是哮喘高發(fā)季節(jié)。但兒童哮喘與成人哮喘不同，其發(fā)作多與呼吸道感染有關(guān)，冬季低溫，加上霧霾天氣影響，使門診量激增。
>>為什么說兒童哮喘可痊愈？
公認(rèn)的說法是哮喘是不可治愈的疾病，而我們所謂的“痊愈”是指臨床痊愈——兒童哮喘經(jīng)正規(guī)治療，大多數(shù)都可以維持正常人生活。兒童哮喘的痊愈率比成人高得多，2歲前如因為喘息就醫(yī)，正規(guī)治療，隨訪到4歲，65%以上的孩子就不會哮喘發(fā)作了。
>>兒童哮喘與成人哮喘的區(qū)別
?、俸粑栏腥咀鳛橄毙园l(fā)作的誘發(fā)因素，在兒童哮喘中占80%以上，在成人哮喘中僅占30%。
?、谙瓕?dǎo)致的氣道重塑：即氣道損傷后“長疤”，氣道重塑嚴(yán)重程度上，兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成人，所以存在一定程度上的“可逆性”。
兒童不是成人的縮小版，而是有個
發(fā)育的過程，很多兒童疾病早期控制，維持臟器功能正常，臨床痊愈機(jī)會就高。
>>兒童哮喘典型癥狀：喘息
喘息即呼氣性呼吸困難，呼氣時，嗓子里有聲音（如果是吸氣時有聲音，考慮其他疾?。?。一旦發(fā)現(xiàn)就該及時就診，判斷是否哮喘，根據(jù)嚴(yán)重程度施治。
>>兒童哮喘臨床分級
根據(jù)嚴(yán)重程度分四級：
?、匍g歇性：一年發(fā)作一次，或幾年一次。這類患兒大多有一個觸發(fā)因素，比如過敏，此時不一定要治療；
②持續(xù)性-輕度；
?、鄢掷m(xù)性-中度；
?、艹掷m(xù)性-重度。
一旦診斷為持續(xù)性哮喘（②③④），必須要正規(guī)連續(xù)治療，否則嚴(yán)重程度會加重。
>>哮喘患兒要終生用藥嗎？是否安全？
現(xiàn)在很多兒童哮喘的治療都使用吸入給藥，藥量比全身用藥的藥量小得多，安全性高。
哮喘是炎癥性疾病，即使不發(fā)作，炎癥還是在，故必須遵醫(yī)囑持續(xù)用藥。醫(yī)生也會視患兒好轉(zhuǎn)程度酌情減量，最終醫(yī)生允許停藥，就臨床痊愈了。
>>哮喘與過敏
大多數(shù)
小兒哮喘患者都有過敏，但并非全部，也不是說有過敏的孩子都會得哮喘。需要注意的是家族史，如果家長有哮喘，孩子有過敏，那么患哮喘的幾率是其他孩子的幾倍。此時，去醫(yī)院做一些早期識別和干預(yù)，對預(yù)防哮喘是很有幫助的。
>>哮喘與過敏性鼻炎
過敏性鼻炎和哮喘密切相關(guān)，80%的哮喘患兒有鼻炎，而30%的過敏性鼻炎患兒會發(fā)哮喘。所以，積極治療鼻炎也是預(yù)防和治療哮喘的重要方面。
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