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哮喘和鼻炎要一起治

摘要:遺憾的是,不少人忽視了兩者之間的密切關(guān)聯(lián),任由過敏性鼻炎發(fā)生發(fā)展,最終由此引發(fā)哮喘也未察覺,導(dǎo)致輾轉(zhuǎn)就醫(yī)延誤了治療。
  每年五月的第一個周二是世界哮喘日,2014年世界哮喘日的主題仍然是“哮喘是可以控制的”,副主題是“控制哮喘,勢在必行”。
 
  咳咳咳、喘喘喘,聽起來這都是嗓子的事兒,怎么跟鼻子扯上了關(guān)系呢?聽到北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科向莉主任關(guān)于“控制兒童哮喘要先護鼻治鼻炎”的建議,不少孩子家長都犯了迷糊。
 
  向莉主任解釋,老百姓說的鼻子也好、嗓子也罷,其實都是人體呼吸系統(tǒng)的組成部分,就好像一顆大樹,樹干出了問題,枝葉難免受災(zāi)一樣,鼻炎和哮喘,是同一氣道,同一疾病,需要綜合防治。
 
  以兒童哮喘為例,數(shù)據(jù)顯示,每10個兒童中就有2個哮喘,且兒童哮喘病人幾乎都與環(huán)境中的過敏原有關(guān),他們當中許多人還有其它的過敏性疾病,比如鼻炎、鼻眼結(jié)膜炎和異位性皮炎。其中,80%哮喘合并過敏性鼻炎,約60%的過敏性鼻炎患者最終會發(fā)展為過敏性哮喘。
 
  “從某種意義上來說,保護好鼻子,避免過敏,一定程度上,就是在防治哮喘”,向莉主任進一步解釋,因為對于尚未發(fā)展為哮喘的過敏性鼻炎患兒來說,找到過敏原,適當避免,就是在預(yù)防哮喘發(fā)生;而對于已經(jīng)合并有哮喘的鼻炎患者而言,避免過敏因素誘發(fā)鼻炎的同時也就是在控制哮喘的發(fā)作。
 
  遺憾的是,不少人忽視了兩者之間的密切關(guān)聯(lián),任由過敏性鼻炎發(fā)生發(fā)展,最終由此引發(fā)哮喘也未察覺,導(dǎo)致輾轉(zhuǎn)就醫(yī)延誤了治療。
 
  對此,向莉主任提醒,過敏性鼻炎很容易和感冒混淆,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有下述情況,就應(yīng)高度懷疑是過敏性鼻炎,并及時去過敏反應(yīng)科確診。比如晨起、睡前就會連續(xù)打噴嚏,每次十幾個甚至幾十個;噴嚏后有大量清水樣鼻涕;長時間鼻腔堵塞。而哮喘可能出現(xiàn)的典型癥狀是咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難,特別是上述癥狀反復(fù)出現(xiàn),并常于夜間或清晨加重時。此時,要警惕哮喘被誤診為氣管炎、支氣管炎或肺炎等。
 
  “一旦發(fā)展為哮喘,家長也不用過度緊張”,向莉主任表示,兒童哮喘病的自然進程具有很大的可變性。5歲以內(nèi)起病的哮喘患兒,大約有超過60%的患兒到青少年階段癥狀將逐漸緩解。此外,只要及時確診、規(guī)范控制,哮喘患兒也能像正常的孩子一樣學(xué)習(xí)和生活。
 
  需要提醒的是,有過敏性體質(zhì)的孩子在出現(xiàn)上述鼻炎和哮喘癥狀時一定要第一時間到醫(yī)院過敏反應(yīng)科確診,通過避開過敏原、規(guī)范用藥和采取脫敏治療等多種方法控制疾病。
 
  此外,一些日常生活中的小技巧也可以幫助家長判斷孩子是否為過敏性體質(zhì),向莉主任介紹說,如孩子早晨一起床就會咳嗽、流涕、打噴嚏;有揉眼睛、擦鼻子的習(xí)慣性動作;小時候出現(xiàn)過奶癬或濕疹;父母或同胞患有過敏性哮喘或鼻炎;一吃海鮮就會出現(xiàn)皮疹;春季容易紅眼睛、流鼻涕;身上經(jīng)常瘙癢難忍等。
 
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