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不適當的治療和依從性不足致死性哮喘發(fā)生的重要危險因素

摘要:網(wǎng)上調查了包括2013年到2015年期間,發(fā)生在意大利威內托區的致死性哮喘事件。評估病人的的臨床資料,詳細記錄當時(shí)的天氣、污染物和空氣中花粉量。
  背景及目的:自20世紀80年代以來(lái),哮喘死亡率有所下降。世界衛生組織(WHO)數據顯示示2005年全球范圍內有225,000個(gè)人死于哮喘,預計到2030年有430,000例因哮喘致死病例。有些意外的是,致死性哮喘事件大都發(fā)生在2013年至2015年期間的威內托地區——一個(gè)意大利的東北地區,提示很有必要深入探究致死性哮喘的特點(diǎn)及危險因素。
 
  方法:網(wǎng)上調查了包括2013年到2015年期間,發(fā)生在意大利威內托區的致死性哮喘事件。評估病人的的臨床資料,詳細記錄當時(shí)的天氣、污染物和空氣中花粉量。
 
  結果:在意大利共發(fā)生23個(gè)哮喘死亡病例;其中16個(gè)(69%)發(fā)生在威尼托區。男性和年青病人更常見(jiàn)。大多數患者是具有過(guò)敏癥,死亡多發(fā)生在夜間和周末。可能的危險因素包括對鏈格孢屬過(guò)敏、既往有致死性哮喘發(fā)作史及不正確哮喘治療。天氣條件與致死性發(fā)作無(wú)明顯相關(guān)。污染物中只有臭氧檢測超過(guò)正常范圍。吸煙習慣、可能的藥物濫用和隨之而來(lái)的補充療法可能被視為進(jìn)一步的危險因素。
 
  討論:雖然結果可能存在偏差,類(lèi)似于其他的研究報告,本結果進(jìn)一步提示哮喘死亡率有增加趨勢。現有的臨床數據表明,缺乏良好的治療比一個(gè)嚴重的哮喘表型更可能發(fā)生致死性哮喘事件。
 
  結論:哮喘的死亡事件仍然是哮喘管理,尤其是青少年哮喘管理的關(guān)鍵環(huán)節。再次強調,不適當的治療和依從性不足不僅與哮喘控制不佳有關(guān),也更易出現因哮喘導致的死亡。
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