怎樣緩解哮喘癥狀支氣管哮喘診療

2017-09-26 來(lái)源：負離子與深呼吸，長(cháng)生堂本草標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘患者可在身邊備一個(gè)負離子康健儀。負離子康健儀所生成的小粒徑負離子是一種等同于大自然的空氣負離子。

　　怎樣緩解哮喘癥狀？

　　哮喘在秋冬季節屬于高發(fā)期，很多患者都要痛苦的忍受哮喘的折磨。秋冬季節如何改善哮喘的癥狀?醫學(xué)專(zhuān)家指出，適當增加房間里空氣負離子的濃度，可幫助患者緩解哮喘。

　　哮喘是一種反復發(fā)作的疾病，治療起來(lái)相當困難。很多哮喘患者吃過(guò)的藥很多，但是起到的效果并不是很好。也有很多患者在治療過(guò)程中，哮喘的癥狀消失了，就以為哮喘已經(jīng)痊愈了，可是不久后，又會(huì )反復發(fā)作。對此，石家莊藍天中醫院哮喘專(zhuān)家冉然主任表示，哮喘的癥狀反復發(fā)作，是由于受損的組織并未完全得到修復，一旦遇到過(guò)敏源，哮喘的癥狀就會(huì )再度出現，導致氣促和呼吸困難。

　　負離子可改善哮喘的癥狀

　　專(zhuān)家建議，哮喘患者可在身邊備一個(gè)負離子康健儀。負離子康健儀所生成的小粒徑負離子是一種等同于大自然的空氣負離子。臨床研究發(fā)現：生態(tài)級小粒徑負離子活性高、遷移距離遠，能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動(dòng)，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，對哮喘、支氣管炎等具有很好的防治效果。

　　負離子可幫助患者遠離過(guò)敏源

　　另外，哮喘患者在秋冬季節要注意遠離過(guò)敏原。醫學(xué)研究表明，小粒徑負離子具有極佳的除煙除塵、殺菌消毒等功效，可以為患者提供一個(gè)清新的環(huán)境，有助預防和治療哮喘的各種癥狀。國家重點(diǎn)圖書(shū)—《環(huán)境、健康與負離子》一書(shū)中講到：當室內空氣中生態(tài)負離子的濃度達到每立方厘米2萬(wàn)個(gè)時(shí)，空氣中的飄塵量會(huì )減少98%以上，并且小粒徑負離子還能殺死空氣中的細菌病毒，讓空氣變得健康潔凈，有助緩解各種哮喘的癥狀。

　　支氣管哮喘診療

　　支氣管哮喘

　　簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞和氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　具有哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響較大。

　　環(huán)境因素如下：

　　（1）過(guò)敏原性因素：

　　①室內過(guò)敏原如塵螨、家養寵物、蟑螂；

　　②室外過(guò)敏原如花粉、草粉；

　　③職業(yè)性過(guò)敏原如油漆、飼料、活性染料；

　　④食物如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、牛奶；

　　⑤藥物如阿司匹林、抗生素。

　　（2）非過(guò)敏原性因素

　　如大氣污染、吸煙、運動(dòng)、肥胖等。

　　臨床表現與分期

　　癥狀

　　典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數分鐘內發(fā)作，持續數小時(shí)至數天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘癥狀在運動(dòng)時(shí)出現，稱(chēng)為運動(dòng)型哮喘。臨床上還存在沒(méi)有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘（CVA）。對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱(chēng)為胸悶變異性哮喘。

　　體征

　　發(fā)作時(shí)典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼吸音延長(cháng)。但非常嚴重的哮喘發(fā)作，哮鳴音反而減弱，甚至完全消失，表現為“沉默肺”，是病情嚴重的表現。

　　分期

　　1.急性發(fā)作期

　　指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重，常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一，病情加重可在數小時(shí)或數天內出現，偶爾可在數分鐘內即危及生命，故應對病情作出正確評估并及時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)嚴重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。

　　（1）輕度

　　步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血氣檢査正常。

　　（2）中度

　　稍事活動(dòng)感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現奇脈。

　　（3）重度

　　休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率＞30次/分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常＞120次/分，奇脈，Pa02＜60mmHg，PaC02＞45mmHg，Sa02多90%，pH可降低。

　　（4）危重

　　不能講話(huà)，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動(dòng)等，喘鳴音減低或消失。

　　2.慢性持續期

　　指患者雖然沒(méi)有哮喘急性發(fā)作，但在相當長(cháng)的時(shí)間內仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，可伴有肺通氣功能下降。

　　支氣管哮喘的藥物治療

　　哮喘治療的目標:長(cháng)期控制癥狀、預防未來(lái)風(fēng)險的發(fā)生，即在使用最小有效劑量藥物治療或不用藥物的基礎上，能使患者與正常人一樣生活、學(xué)習和工作。

　　（一）藥物作用特點(diǎn)及注意事項

　　吸入型糖皮質(zhì)激素

　　適應癥：由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長(cháng)期治療的首選藥物。通常需規律吸入1～2周以上方能起效。

　　少數患者可出現口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應和胃腸吸收。病情嚴重時(shí)不能以吸入治療替代全身糖皮質(zhì)激素治療，以免延誤病情。長(cháng)期吸入較大劑量糖皮質(zhì)激素（＞1000μg/d）者應注意預防全身性不良反應，可采用低～中劑量糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體阻斷劑或緩釋茶堿聯(lián)合使用。

　　口服糖皮質(zhì)激素

　　用于吸入激素無(wú)效或需要短期加強治療的患者。常用潑尼松和潑尼松龍，起始劑量30～60mg/d，癥狀緩解后逐漸減量至＜10mg/d，然后停用或改用吸入劑。不主張長(cháng)期口服激素用于延長(cháng)哮喘緩解期。全身應用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線(xiàn)藥物。一般口服潑尼松1～2mg/kg/d。

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