過(guò)敏性哮喘的癥狀有哪些支氣管哮喘治療的注意事項

2017-09-19 來(lái)源：青醫內一科huxi加zhongliu, 濟南哮喘病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過(guò)敏性哮喘是一種慢性炎癥性疾病，春末夏初是過(guò)敏性哮喘的高發(fā)季節，患者常常出現喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，而且這些癥狀會(huì )反復發(fā)作，嚴重影響患者的工作生活。

　　過(guò)敏性哮喘的癥狀有哪些

　　專(zhuān)家指出，過(guò)敏性哮喘是一種慢性炎癥性疾病，春末夏初是過(guò)敏性哮喘的高發(fā)季節，患者常常出現喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，而且這些癥狀會(huì )反復發(fā)作，嚴重影響患者的工作生活。

　　有的過(guò)敏性哮喘發(fā)作持續數天不止，常常因為呼吸極困難而窒息，常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的過(guò)敏性哮喘癥狀不典型，表現長(cháng)期反復干咳、咽癢、胸悶不適，一般消炎止咳荮治療無(wú)效，應想到有可能不是典型過(guò)敏性哮喘，往往給以平喘治療而緩解。

　　對比正常氣道和哮喘患者氣道收縮橫截面：哮喘氣道平滑肌擴大和收縮、組織發(fā)炎(水腫)、內皮細胞碎片和黏液(黃色)阻塞氣道。過(guò)敏性哮喘患者發(fā)作時(shí)的表現：

　　首先，過(guò)敏性哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過(guò)敏癥狀，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。這些表現叫先兆癥狀。隨后，立即出現胸悶，胸中緊迫如重石壓迫，約10分鐘后出現呼氣困難，這時(shí)甚至不用醫生的聽(tīng)診器就可以聽(tīng)到“過(guò)敏性哮喘音”，病人被迫端坐著(zhù)，頭向前伸著(zhù)，雙肩聳起，雙手用力撐著(zhù)，用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續幾十分鐘至半小時(shí)，自行或經(jīng)治療后會(huì )緩解。

　　如果您的身體出現了過(guò)敏性哮喘的癥狀，千萬(wàn)不要耽誤診斷，應及時(shí)去正規醫院就醫，以免延誤病情，造成嚴重的后果，建議有類(lèi)似癥狀的要及時(shí)去醫院做全面身體檢查，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)治療。

　　支氣管哮喘治療的注意事項

　　哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來(lái)，比如絕大多數患者的親人（有血緣關(guān)系、近三代人）當中，都可以追溯到有哮喘（反復咳嗽、喘息）或其他過(guò)敏性疾病（過(guò)敏性鼻炎、特應性皮炎）病史。大多數哮喘患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，本身可能伴有過(guò)敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見(jiàn)的經(jīng)空氣傳播的變應原（螨蟲(chóng)、花粉、寵物、霉菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類(lèi)等）、藥物過(guò)敏等。

　　治療哮喘常用的藥物

　　1.糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物。急性發(fā)作時(shí)靜脈或口服使用，癥狀控制后長(cháng)期吸入使用，可使哮喘得到很好控制。

　　2.茶堿：茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，為常用平喘藥物。口服常用的有氨茶堿和控釋型茶堿。

　　3.β2受體激動(dòng)劑：β2受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，在多個(gè)環(huán)節有控制哮喘的作用。常用藥物有沙丁胺醇（萬(wàn)托林）、長(cháng)效制劑有沙美特羅、福莫特羅、邦備片等。

　　4.吸入激素和長(cháng)效Β2-受體激動(dòng)劑復方制劑：這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，減少較大劑量吸入激素引起的不良反應，還可增加患者的依從性，尤其適合于中至重度持續哮喘患者的長(cháng)期治療。常用藥物有沙美特羅替卡松吸入劑（舒利迭）、布地奈德福莫特羅干粉吸入劑（信必可）。

　　哮喘用藥注意事項

　　1.支氣管哮喘的治療應在專(zhuān)科醫生的指導下，根據患者的病情分級制定出合理化、個(gè)體化的治療方案。吸入的藥物和裝置也很多也應在醫生指導下進(jìn)行。

　　2.哮喘預防用藥適于每天使用，如吸入布地奈德等藥物無(wú)全身副作用，可以安全放心使用。

　　3.出門(mén)時(shí)要隨身攜帶快速緩解哮喘的藥物，如沙丁胺醇（萬(wàn)托林）。

　　4.每年到醫院進(jìn)行兩到三次體檢，以便讓醫生了解哮喘藥物的使用效果如何，是否需要增減劑量或換藥。

　　5.患者不應使用社會(huì )上一些無(wú)正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的所謂“治療哮喘的特效藥”其中大多含有西藥成分，甚至大劑量糖皮質(zhì)激素，患者服用后短期效果很好，但很快產(chǎn)生依賴(lài)，較長(cháng)時(shí)間服用后激素的副作用明顯，后患無(wú)窮。

　　專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

　　1、多數哮喘患者接受規范化治療后，很快癥狀就會(huì )得到緩解，肺功能也會(huì )逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長(cháng)期治療。治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應該在醫生的指導下進(jìn)行，切忌自行決定，否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。

　　2、當按照專(zhuān)家推薦的治療方案規范化治療一段時(shí)間之后，效果不理想，應主動(dòng)配合醫生尋找原因，如：是否持續接觸哮喘觸發(fā)因素（過(guò)敏原、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)等）、是否由于藥物裝置使用不當、是否合并導致哮喘難治的合并癥（鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等）、是否吸煙或被動(dòng)吸煙、有無(wú)藥物因素（口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉換酶抑制劑、解熱鎮痛藥物等）、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾病（如變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎等）。

　　3、哮喘急性發(fā)作通常均有誘發(fā)因素，很多患者是因為自行改變（減量或停用哮喘控制藥物）治療方案而導致。其他常見(jiàn)原因包括：病毒感染、接觸過(guò)敏原等觸發(fā)因素、哮喘急性發(fā)作緩解后，審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀，找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施，制定、調整控制性治療方案，以預防再次急性發(fā)作。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

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本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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