老年性哮喘的特點(diǎn)是什么
(1)主要表現為咳嗽咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。但由于老年患者全身及呼吸系統器官的功能減退和氣道對刺激的反應閾值降低,老年人對其不敏感而未能及時(shí)正確診斷和治療,所以一旦發(fā)病很容易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭。
(2)基礎病較多。如果患者兼有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等,哮喘病情因而變得更加復雜,同時(shí)老年性哮喘患者也容易合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),在臨床診治時(shí)易與支氣管哮喘相混淆而導致誤診。由于老年患者的機體免疫功能低下,細菌和病毒常能乘虛而入,合并呼吸道感染也是他們的特點(diǎn)之一。
(3)傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長(cháng)。老年性哮喘常反復發(fā)作,緩解期較短,自行緩解率較低,同時(shí)哮喘發(fā)作期的每日變異性較小。由于老年哮喘患者對寒冷的耐受性較差,所以冬季發(fā)病率明顯高于其他年齡組的哮喘。
(4)與吸煙關(guān)系密切。老年性哮喘往往是在長(cháng)期吸煙的基礎上發(fā)生的,患者從心理和生理上已經(jīng)適應了香煙煙霧,長(cháng)期吸煙所導致的呼吸黏膜的理化性損傷以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露導致氣道反應性(以下簡(jiǎn)稱(chēng)BHR)增高。而B(niǎo)HR是支氣管哮喘的主要病理生理特征之一,甚至還有部分患者因痰多且黏稠而用吸煙來(lái)刺激排痰。
老年哮喘都會(huì )有什么主要的癥狀呢
1、老年性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現發(fā)紺等。
2、一般可自行或用平喘荮物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續狀態(tài)。
3、臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異性哮喘,患者無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰荮治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
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