1.在表現為咳嗽性哮喘的成人中，發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期，咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。
2.多有較明確的家族過(guò)敏史或有其他部位的過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。
3.發(fā)作大多有一定的季節性，以春秋為多。
4.臨床表現主要為長(cháng)期頑固性干咳，常常在運動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，體檢時(shí)無(wú)哮鳴音，肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間，皮膚過(guò)敏原試驗可以陽(yáng)性。
5.支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性，當出現陽(yáng)性反應時(shí)，可以出現類(lèi)似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽，提示氣道高反應性的存在；氣道阻塞的可逆性試驗陽(yáng)性。
6.一般的止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效，而用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。
過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的異同
我們都知道許多慢性咳嗽是由于咳嗽變異性哮喘導致的，而哮喘往往與過(guò)敏相關(guān)。有些寶寶長(cháng)期慢性咳嗽，有時(shí)甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜間和活動(dòng)后加劇，多次就醫，被告知寶寶有過(guò)敏性咳嗽。
經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏治療和霧化治療，寶寶咳嗽的確有明顯好轉。但事實(shí)上，單純過(guò)敏性咳嗽在幼兒中發(fā)病率很低，前述情況大多數是咳嗽變異性哮喘(發(fā)病率較高)。夜間以及活動(dòng)后咳嗽加劇都是氣道高反應的表現，通常是咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)。
兩者最大的不同在于過(guò)敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病變通常不累計氣管支氣管，咳嗽雖劇烈，但往往不會(huì )出現氣緊的表現，氣道反應性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽變異性哮喘則不同，咳嗽變異性哮喘本質(zhì)仍然是哮喘，也可認為是輕度哮喘，病變累及氣管、支氣管，肺功能檢查會(huì )有異常，氣道反應性明顯升高，在咳嗽時(shí)往往有氣緊的情況。
兩者過(guò)敏源檢測都可是陽(yáng)性。都可出現抗感染治療無(wú)效的長(cháng)期慢性咳嗽。主要區別在于是否有氣道高反應性，病變是否累計下呼吸影響肺功能。
在治療上，糖皮質(zhì)激素都是有效的，這也是為什么過(guò)敏性咳嗽按咳嗽變異性哮喘治療有效。過(guò)敏性咳嗽單用抗過(guò)敏藥物治療往往就有效。咳嗽變異性哮喘雖然也與過(guò)敏有關(guān)，但是單用抗過(guò)敏藥物治療效果不好，需要使用支氣管擴張藥物和糖皮質(zhì)激素霧化治療，糖皮質(zhì)激素霧化治療是哮喘治療的基石。
另外，咳嗽變異性哮喘由于是氣道慢性炎癥，在沒(méi)有癥狀是也需要小劑量激素霧化治療，而過(guò)敏性哮喘僅僅需呀對癥治療即可，癥狀緩解后即可停止治療。
及時(shí)使用同樣的藥物，霧化治療也有差別，過(guò)敏性咳嗽由于病變并不在下呼吸道，激素霧化顆粒可以大于5um，普通超聲霧化即可，而咳嗽變異性哮喘霧化需要將顆粒打碎到5um以下。氣體壓縮霧化、大流量氧氣霧化是必要選擇。
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健客價(jià)： ￥5用于季節性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
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健客價(jià)： ￥34蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
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