哮喘的癥狀又是過(guò)敏性哮喘，怎么治？

2017-09-14 來(lái)源：小明健康生活,果凍球標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動(dòng)量要根據自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。

　　哮喘的癥狀

　　哮喘患者的常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數患者還可能以胸痛為主要表現，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發(fā)作，夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　哮喘患者若出現嚴重急性發(fā)作，救治不及時(shí)時(shí)可能致命。控制不佳的哮喘患者對日常工作及日常生活都會(huì )發(fā)生影響，可導致誤工、誤學(xué)，導致活動(dòng)、運動(dòng)受限，使生命質(zhì)量下降，并帶來(lái)經(jīng)濟上的負擔及對家人的生活發(fā)生負面影響。

　　哮喘反復發(fā)作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

　　哮喘的最佳治療方法

　　1.治療目標

　　（1）盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。

　　（2）改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

　　（3）使肺功能接近最佳狀態(tài)。

　　（4）預防發(fā)作及加劇。

　　（5）提高自我認識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。

　　（6）避免影響其他醫療問(wèn)題。

　　（7）避免了藥物的副作用。

　　（8）預防哮喘引起死亡。

　　上述治療的目標的意義在于強調：①應該積極地治療，爭取完全控制癥狀。②保護和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應達到上述目標，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅持長(cháng)期治療。

　　2.緩解期治療

　　（1）吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙。

　　（2）加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動(dòng)量要根據自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。

　　（3）合理調節室溫，預防感冒，冬季室內溫度不宜過(guò)高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機會(huì )。

　　（4）選擇必要的多功能治療及防護措施。

　　3.支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略

　　（1）早期不典型者（如：咳嗽變異型哮喘）或與其他疾病同時(shí)存在者（如：慢支炎合并哮喘），應該通過(guò)支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗、支氣管舒張試驗、PEF監測或治療前后肺功能的系列變化，明確診斷。

　　（2）注意鑒別氣管阻塞性疾病，如氣管內膜結核、腫瘤等。

　　（3）治療目標①完全控制癥狀；②預防發(fā)作或加劇；③肺功能接近個(gè)體最佳值；④活動(dòng)能力正常；⑤避免藥物的不良反應；⑥防止不可逆性氣道阻塞；⑦預防哮喘猝死。

　　4.哮喘防治基本臨床策略

　　（1）長(cháng)期抗炎治療是基礎的治療，首選吸入激素。

　　（2）應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。

　　（3）規律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長(cháng)效β2激動(dòng)劑，或緩釋茶堿，或白三烯調節劑（聯(lián)合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。

　　（4）重癥哮喘患者，經(jīng)過(guò)上述治療仍長(cháng)期反復發(fā)作時(shí)，可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理（給予大劑量激素等治療），待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后，漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過(guò)強化治療階段后病情控制理想。

　　5.綜合治療的治療措施

　　（1）消除病因和誘發(fā)。

　　（2）防治合并存在的疾病，如：過(guò)敏性鼻炎，反流性食管炎等。

　　（3）免疫調節治療。

　　（4）經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫囑的依從性。

　　又是過(guò)敏性哮喘，怎么治？

　　好不容易休息2天，小南想去外地閨蜜家散散心，過(guò)點(diǎn)兒自己的時(shí)間。

　　興沖沖去約，碰了一鼻子灰“沒(méi)空啊，我家娃又哮喘了……”好吧，還散啥心啊，遙控科普吧。

　　也是啊，春天這種風(fēng)多干燥又花粉飛絮滿(mǎn)天的季節，也就昕爸這種皮糙肉厚的沒(méi)事，細皮嫩肉的寶寶很容易過(guò)敏。

　　像哮喘，幾乎就是沖著(zhù)春季來(lái)的，活躍得不要不要的，大部分中招的寶寶不到5歲。可憐的寶寶們，要么咳咳咳咳個(gè)不停，要么還有發(fā)作性呼吸困難，幸運的幾小時(shí)就恢復了，棘手的要好幾天。

　　電話(huà)里仔仔細細問(wèn)了后，小南知道她家娃為啥又哮喘了：

　　家里很久沒(méi)收拾，被子被褥也沒(méi)曬，春天活躍起來(lái)的螨蟲(chóng)遇到了嬌嫩的寶寶，還有空氣中飛舞的灰塵……那畫(huà)面。

　　又出去所謂賞花了一圈，還忘了帶口罩，好吧，也不知道沾染上了多少花粉。

　　然后吧，這幾天晝夜溫差大，小家伙大清早被帶出門(mén)，又沒(méi)口罩護體，估計被冷空氣刺激到了。

　　還有哦，哪個(gè)小盆友出去玩啊，跑啊跳啊的，一頭一臉的汗，劇烈運動(dòng)也會(huì )誘發(fā)哮喘哦。

　　別的一些可能引發(fā)哮喘的，她家娃好像沒(méi)中招，不過(guò)小南也一起說(shuō)說(shuō)，說(shuō)不定別的小盆友會(huì )是這些原因呢：

　　比如呼吸道感染，尤其是反復感染；雞蛋、牛奶或魚(yú)蝦過(guò)敏等；還有的搬個(gè)家不適應環(huán)境了也會(huì )誘發(fā)哮喘。

　　小南建議閨蜜去直接去兒童醫院看醫生，最好是掛擅長(cháng)急性發(fā)作的專(zhuān)家，給予專(zhuān)業(yè)幫助，控制住之后呢，最好能制定出一整套的常規治療計劃以及應急措施。

　　啥？讓我制定？這個(gè)可不行，不是推卸，是小南并不了解她家寶寶每一次的具體情況啊，這可不是鬧著(zhù)玩的。這里也建議粑粑麻麻，醫生朋友呢可以咨詢(xún)，定期隨訪(fǎng)也很重要，最好下次還是去看那位之前給寶寶治療的醫生。

　　叮囑閨蜜再忙也要搞好家里的衛生，實(shí)在不行請鐘點(diǎn)工，床上用品一定要勤洗勤曬。

　　還要讓娃的生活規律起來(lái)，不要大人幾點(diǎn)起他也幾點(diǎn)起、大人幾點(diǎn)睡他也幾點(diǎn)睡，丁點(diǎn)大的人能有多少抵抗力啊？

　　不管怎么樣，從這一刻開(kāi)始，讓寶寶生活規律、飲食科學(xué)，容易過(guò)敏的東西少吃，哮喘發(fā)作的時(shí)候脹氣和難消化的東西也盡量別讓寶寶吃。

　　哪些？豆類(lèi)、土豆、地瓜這些，寶寶再愛(ài)吃也要控制一下。

　　以及，很重要的一點(diǎn)，讓寶寶加強鍛煉，增添體質(zhì)來(lái)改善呼吸功能，總之自己先強大起來(lái)，才能控制住哮喘這貨不是？

　　不過(guò)剛才小南也說(shuō)了，運動(dòng)可能會(huì )誘發(fā)哮喘，呼吸加快或寒冷刺激都是不利因素，所以這個(gè)運動(dòng)還是先從柔和地來(lái)，再慢慢過(guò)渡到打球這類(lèi)吧。

　　哎，哮喘還是挺折騰的，沒(méi)哮喘的寶寶也別掉以輕心，要是感冒后護理不當，呼吸道感染也會(huì )誘發(fā)哮喘。

　　最好是寶寶一有眼睛鼻子癢癢、打噴嚏流鼻涕、咳嗽、流淚這些苗頭，就早點(diǎn)治療起來(lái)。

　　祝哮喘的寶寶們都能早日康復并控制住、治療好，也希望那些預防措施粑粑麻麻都能持之以恒。今天一口氣說(shuō)了這么多哮喘，小南要去喘口氣先，下次見(jiàn)哦。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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健客價(jià)：￥30

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥54

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥352

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥44

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥54

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

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用于粉塵螨過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的脫敏治療。

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用于粉塵螨過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的脫敏治療。

健客價(jià)：￥146

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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