哮喘的癥狀又是過(guò)敏性哮喘

2017-09-14 來(lái)源：藥店智匯,兒科醫生魚(yú)小南標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：支氣管哮喘是一種以氣道炎癥細胞浸潤為主，引起氣道反應性增高及可逆性阻塞的慢性炎癥性疾病。由特異性吸入性抗原或非特異性刺激物以及呼吸道細菌、病毒感染等引起

　　哮喘：5類(lèi)癥狀分析與13種用藥方案

　　哮喘是”支氣管哮喘“的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，主要表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。

　　一、中醫篇

　　支氣管哮喘相當于中醫的哮病，因伏痰膠固于膈間肺腧，遇外邪觸動(dòng)，致痰氣阻塞、氣道不利。

　　辨證論治

　　發(fā)作期

　　冷哮證

　　辨證要點(diǎn)：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿(mǎn)悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或喜熱飲，形寒怕冷，天冷受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑。

　　中成藥：氣管炎丸

　　中藥：麻黃、細辛、干姜、桂枝。

　　熱哮證

　　辨證要點(diǎn)：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹。咳嗆陣作，咳痰色黃或白，粘濁稠厚，排吐不利、口苦口渴、汗出、面赤或有身熱，好發(fā)于夏季，舌苔黃膩，質(zhì)紅。

　　中成藥：百花定喘丸

　　中藥：黃苓、桑白皮、杏仁、竹茹。

　　風(fēng)痰哮證

　　辨證要點(diǎn)：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿(mǎn)。不能平臥，咳痰粘膩難出，或為白色泡沫痰液，無(wú)明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來(lái)去，發(fā)作前自覺(jué)鼻咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏、鼻塞、流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作舌苔厚濁。

　　中成藥：制咳嗽痰喘丸

　　中藥：蘇子、白芥子、防風(fēng)、杏仁、僵蠶。

　　虛哮證

　　辨證要點(diǎn)：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘息，發(fā)作頻繁，持續哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰無(wú)力，痰涎清稀或質(zhì)粘起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。

　　虛哮證

　　中成藥：利肺片

　　中藥：黨參、黃芪、麥冬、天冬、冬蟲(chóng)夏草。

　　緩解期

　　肺脾氣虛

　　辨證要點(diǎn)：喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，易感冒，倦怠無(wú)力，食少便溏，舌質(zhì)淡苔白。

　　中成藥：固本咳喘片

　　中藥：黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、薏苡仁。

　　肺腎兩虛

　　辨證要點(diǎn)：短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)粘起沫，腦轉耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。

　　中成藥：蛤蚧定喘丸

　　中藥：人參、熟地、麥冬、百合、冬蟲(chóng)夏草。

　　二、西醫篇

　　支氣管哮喘是一種以氣道炎癥細胞浸潤為主，引起氣道反應性增高及可逆性阻塞的慢性炎癥性疾病。由特異性吸入性抗原或非特異性刺激物以及呼吸道細菌、病毒感染等引起。

　　常見(jiàn)表現

　　常呈間歇性反復發(fā)作，有季節性，可有過(guò)敏史或家族史，多與接觸變應原、冷空氣、物理化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。

　　突發(fā)胸部緊悶，帶哮鳴音的喘息，呼氣性呼吸困難，不能平臥，伴咳嗽、咯痰不利，甚至張口抬肩，紫紺、大汗淋漓、心悸、煩躁不寧、痛苦異常。發(fā)作前可有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆表現。

　　癥狀可治療緩解或自行緩解，發(fā)作間歇期可無(wú)明顯癥狀和體征，或僅有微咳、咯痰、乏力等表現。

　　常用藥物

　　平喘藥：擴張支氣管，緩解哮喘。如沙丁胺醇、特布他林、丙酸氟替卡松沙美特羅粉氣霧劑、孟魯司特、氨茶堿等。

　　激素類(lèi)：布地奈德氣霧劑、強的松等。

　　抗過(guò)敏藥：氯雷他定、酮替酚、色甘酸鈉等。

　　止咳化痰藥：氨溴索、噴托維林等。

　　又是過(guò)敏性哮喘，怎么治？

　　好不容易休息2天，小南想去外地閨蜜家散散心，過(guò)點(diǎn)兒自己的時(shí)間。

　　興沖沖去約，碰了一鼻子灰“沒(méi)空啊，我家娃又哮喘了……”好吧，還散啥心啊，遙控科普吧。

　　也是啊，春天這種風(fēng)多干燥又花粉飛絮滿(mǎn)天的季節，也就昕爸這種皮糙肉厚的沒(méi)事，細皮嫩肉的寶寶很容易過(guò)敏。

　　像哮喘，幾乎就是沖著(zhù)春季來(lái)的，活躍得不要不要的，大部分中招的寶寶不到5歲。可憐的寶寶們，要么咳咳咳咳個(gè)不停，要么還有發(fā)作性呼吸困難，幸運的幾小時(shí)就恢復了，棘手的要好幾天。

　　電話(huà)里仔仔細細問(wèn)了后，小南知道她家娃為啥又哮喘了：

　　家里很久沒(méi)收拾，被子被褥也沒(méi)曬，春天活躍起來(lái)的螨蟲(chóng)遇到了嬌嫩的寶寶，還有空氣中飛舞的灰塵……那畫(huà)面。

　　又出去所謂賞花了一圈，還忘了帶口罩，好吧，也不知道沾染上了多少花粉。

　　然后吧，這幾天晝夜溫差大，小家伙大清早被帶出門(mén)，又沒(méi)口罩護體，估計被冷空氣刺激到了。

　　還有哦，哪個(gè)小盆友出去玩啊，跑啊跳啊的，一頭一臉的汗，劇烈運動(dòng)也會(huì )誘發(fā)哮喘哦。

　　別的一些可能引發(fā)哮喘的，她家娃好像沒(méi)中招，不過(guò)小南也一起說(shuō)說(shuō)，說(shuō)不定別的小盆友會(huì )是這些原因呢：

　　比如呼吸道感染，尤其是反復感染；雞蛋、牛奶或魚(yú)蝦過(guò)敏等；還有的搬個(gè)家不適應環(huán)境了也會(huì )誘發(fā)哮喘。

　　小南建議閨蜜去直接去兒童醫院看醫生，最好是掛擅長(cháng)急性發(fā)作的專(zhuān)家，給予專(zhuān)業(yè)幫助，控制住之后呢，最好能制定出一整套的常規治療計劃以及應急措施。

　　啥？讓我制定？這個(gè)可不行，不是推卸，是小南并不了解她家寶寶每一次的具體情況啊，這可不是鬧著(zhù)玩的。這里也建議粑粑麻麻，醫生朋友呢可以咨詢(xún)，定期隨訪(fǎng)也很重要，最好下次還是去看那位之前給寶寶治療的醫生。

　　叮囑閨蜜再忙也要搞好家里的衛生，實(shí)在不行請鐘點(diǎn)工，床上用品一定要勤洗勤曬。

　　還要讓娃的生活規律起來(lái)，不要大人幾點(diǎn)起他也幾點(diǎn)起、大人幾點(diǎn)睡他也幾點(diǎn)睡，丁點(diǎn)大的人能有多少抵抗力啊？

　　不管怎么樣，從這一刻開(kāi)始，讓寶寶生活規律、飲食科學(xué)，容易過(guò)敏的東西少吃，哮喘發(fā)作的時(shí)候脹氣和難消化的東西也盡量別讓寶寶吃。

　　哪些？豆類(lèi)、土豆、地瓜這些，寶寶再愛(ài)吃也要控制一下。

　　以及，很重要的一點(diǎn)，讓寶寶加強鍛煉，增添體質(zhì)來(lái)改善呼吸功能，總之自己先強大起來(lái)，才能控制住哮喘這貨不是？

　　不過(guò)剛才小南也說(shuō)了，運動(dòng)可能會(huì )誘發(fā)哮喘，呼吸加快或寒冷刺激都是不利因素，所以這個(gè)運動(dòng)還是先從柔和地來(lái)，再慢慢過(guò)渡到打球這類(lèi)吧。

　　哎，哮喘還是挺折騰的，沒(méi)哮喘的寶寶也別掉以輕心，要是感冒后護理不當，呼吸道感染也會(huì )誘發(fā)哮喘。

　　最好是寶寶一有眼睛鼻子癢癢、打噴嚏流鼻涕、咳嗽、流淚這些苗頭，就早點(diǎn)治療起來(lái)。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥430

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥39

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥30

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥58

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥54

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥352

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥44

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥54

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥67

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

用于粉塵螨過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的脫敏治療。

健客價(jià)：￥116

用于粉塵螨過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的脫敏治療。

健客價(jià)：￥146

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36