咳嗽變異型哮喘的診斷標準兒童咳嗽變異性哮喘表現

2017-08-30 來(lái)源：江門(mén)市五邑中醫院、張偉中醫大講堂標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一些孩子的過(guò)敏性咳嗽哮喘發(fā)病的最初癥狀就是反復或持續性咳嗽，或呈陣發(fā)性的，家長(cháng)會(huì )發(fā)現孩子早晨一起床后就會(huì )無(wú)原因的咳嗽幾聲。

　　咳嗽變異型哮喘的診斷標準

　　CAV須與下列疾病相鑒別，如慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病和慢性肺部疾病；以及其它肺外因素，如鼻后滴漏綜合征(PNDs)、胃食道反流(GER)、服用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)等。

　　兒童咳嗽變異性哮喘表現

　　一、兒童咳嗽變異性哮喘的診斷要素

　　孩子常常因呼吸道感染出現咳嗽、呼氣性呼吸困難，呼吸時(shí)能聽(tīng)到孩子喉部發(fā)出“咝咝”的聲音（有的人把這種聲音比喻成拉風(fēng)箱聲），是咳嗽變異性哮喘發(fā)作的典型臨床表現，早期還可出現流淚或打噴嚏。咳嗽喘息癥狀可突然出現在或迅速停止，這種突發(fā)突止的咳嗽喘息就是咳嗽變異性哮喘區別于肺內其它炎癥的重要特點(diǎn)。

　　二、潛在的兒童咳嗽謹慎引發(fā)哮喘

　　孩子經(jīng)常性的咳嗽呈陣發(fā)性的，無(wú)明顯誘因，同時(shí)可伴有鼻塞流涕，醫生對這樣的病癥大多數都會(huì )先按呼吸道感染或炎性感冒進(jìn)行治療，但效果不佳，孩子的咳嗽癥狀還時(shí)不時(shí)的存在，這種孩子且很容易患呼吸道感染性疾病，呼吸道一旦感染，就會(huì )加重支氣管哮喘的發(fā)作。所以，兒童長(cháng)期咳嗽不愈，警惕咳嗽變異性哮喘。

　　三、兒童咳嗽變異性哮喘非典型性表現

　　孩子經(jīng)常出現這些癥狀應考慮咳嗽變異性哮喘：

　　1、一些孩子的過(guò)敏性咳嗽哮喘發(fā)病的最初癥狀就是反復或持續性咳嗽，或呈陣發(fā)性的，家長(cháng)會(huì )發(fā)現孩子早晨一起床后就會(huì )無(wú)原因的咳嗽幾聲；

　　2、兒童易經(jīng)常“感冒”，“感冒”呼吸道感染時(shí)會(huì )伴有喘息；經(jīng)常被誤診為支氣管炎或肺炎；

　　3、孩子的“感冒”“咳嗽”反復發(fā)生，持續10天以上，咳嗽持續4周以上，如果應用抗生素或鎮咳嗽藥物治療無(wú)效或效果不佳停藥易反復，應考慮是過(guò)敏引起的咳嗽及變異性哮喘；

　　4、過(guò)敏體質(zhì)、在嬰幼兒期有濕疹的孩子，2-6歲呼吸道過(guò)敏性鼻炎咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率增高；

　　5、感冒或呼吸道感染后容易引發(fā)喘息哮喘發(fā)作的兒童。

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