兒童哮喘是兒童慢性呼吸道疾病的世界級(jí)問題，但其病因仍未知；運(yùn)動(dòng)在其中發(fā)揮著重大影響，但其在預(yù)防哮喘的過程中所起的作用仍未知。丹麥哥本哈根大學(xué)口腔科的Lochte教授等總結(jié)了兒童和青少年哮喘和運(yùn)動(dòng)的相關(guān)文獻(xiàn)，將結(jié)果發(fā)表在近日的BMCPediatrics雜志上。
在歐洲，運(yùn)動(dòng)水平在青少年中呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢，一定程度的運(yùn)動(dòng)能緩解兒童的哮喘癥狀，有幾項(xiàng)研究也表明運(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)哮喘患兒的抗炎反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間間隔的縮短也能改變患兒的免疫反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)減少可能增加兒童哮喘的發(fā)病率和嚴(yán)重程度，甚至對(duì)尚未診斷的哮喘也有相同作用。但也有些研究并未發(fā)現(xiàn)其有明顯聯(lián)系。
該研究有2個(gè)目的，一是總結(jié)兒童和青少年哮喘與運(yùn)動(dòng)水平有關(guān)的證據(jù)，二是評(píng)估運(yùn)動(dòng)在新發(fā)哮喘中的重要性。本研究為系統(tǒng)性回顧分析，研究者查閱了美國國立圖書館，循證醫(yī)學(xué)圖書館及醫(yī)學(xué)文摘資料庫，并找出可以納入研究的原始數(shù)據(jù)?？偨Y(jié)優(yōu)勢比（OR）和置信區(qū)間（CI）并進(jìn)行薈萃分析，使用漏斗圖和流行病學(xué)圖形評(píng)價(jià)工具分析各研究的異質(zhì)性。
研究者在1571篇文獻(xiàn)中，選出11項(xiàng)研究，其中3項(xiàng)為隊(duì)列研究，8項(xiàng)為橫斷面研究。
隊(duì)列研究的薈萃分析顯示兒童新發(fā)哮喘在低運(yùn)動(dòng)水平的情況下有增加的風(fēng)險(xiǎn)。OR值在隨機(jī)效果下為1.32，固定效果下為1.35。橫斷面研究中也有3項(xiàng)發(fā)現(xiàn)了兒童哮喘或哮喘癥狀與低運(yùn)動(dòng)水平的顯著關(guān)系，但不同的研究OR值有一定的差異。
綜合以上，在運(yùn)動(dòng)水平較低時(shí)，兒童和青少年新發(fā)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)較運(yùn)動(dòng)水平較高的同齡人增加。但不同的研究之間存在異質(zhì)性，相當(dāng)數(shù)量的橫斷面研究結(jié)果認(rèn)為運(yùn)動(dòng)水平高低對(duì)哮喘并無影響。這可能是研究方法的差異導(dǎo)致的，而這也為將來的研究者提供新的研究思路，如利用低水平運(yùn)動(dòng)進(jìn)行縱向分析，從而揭示其在兒童哮喘發(fā)生的機(jī)制及臨床意義。
運(yùn)動(dòng)的活躍程度由兩個(gè)方面決定：休息時(shí)間和運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)又由頻度、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和類型（如跑步，騎自行車，游泳等）所決定。而本研究僅針對(duì)頻度和時(shí)間進(jìn)行粗略的綜合分析，并未對(duì)所有的運(yùn)動(dòng)因素進(jìn)行逐一評(píng)估，在休息時(shí)間方面，僅一項(xiàng)研究利用觀看電視時(shí)間來代替，也可能會(huì)有一些片面性。
值得注意的是，各研究具體的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同，低運(yùn)動(dòng)水平標(biāo)準(zhǔn)亦不同。另外，納入本研究的所有文獻(xiàn)均采取問卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)，也可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果存在一定的偏倚，為多研究的一致性帶來一定的影響。
影響研究結(jié)果的因素還有很多，例如患兒本身的疾病、體重等，本研究也未對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行校正。而隨著前瞻性試驗(yàn)的開展和設(shè)計(jì)，相信在更好的偏倚控制系統(tǒng)下，通過大量的研究能得出更完善的結(jié)果，從而為臨床提供參考。
智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù)；檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
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健客價(jià)： ￥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
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健客價(jià)： ￥16用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
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健客價(jià)： ￥116用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥52當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。
健客價(jià)： ￥24.5對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。
健客價(jià)： ￥15用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥96當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥9.9本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78
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