兒童哮喘的癥狀，患者們來(lái)看看

2017-06-15 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小兒哮喘不同于成人，如能早期發(fā)現、早期診斷、早期規范治療是可以控制和治愈的。近年來(lái)，吸入治療已經(jīng)得到全球兒科哮喘專(zhuān)家們的廣泛認可，合理選擇吸入治療是最佳及最有效的治療手段。

　　哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性疾病，近十余年來(lái)我國兒童哮喘的患病率有明顯上升趨勢，哮喘影響兒童生長(cháng)發(fā)育，威脅著(zhù)他們身心健康。

　　由于哮喘在早期癥狀與感冒相似，如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀，從而因此耽誤了最佳治療時(shí)機，所以?xún)和霈F感冒癥狀時(shí)家長(cháng)也不要掉以輕心，如遇無(wú)明顯病因孩子反復咳嗽、氣喘的情況，應盡早就醫進(jìn)行檢查。

　　哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病，如不積極治療，兒童哮喘患者中約1/3-1/2的人可遷延至成人。中國醫科大學(xué)附屬盛京醫院小兒呼吸內科主任尚云曉教授介紹，并非所有的兒童哮喘患者都是喘息的癥狀，很多孩子長(cháng)期咳嗽，也是哮喘。

　　病因：遺傳+環(huán)境

　　哮喘的病因較復雜，現認為受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。我國兒童哮喘流行病學(xué)調查顯示，兒童哮喘常見(jiàn)發(fā)病誘因依次為：上呼吸道感染，天氣變化（受涼），運動(dòng)，勞累，食物（魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶等），刺激性氣體（被動(dòng)吸煙、油漆、油煙等）及藥物等（阿斯匹林、酒精等）。此外，所有溫血動(dòng)物的皮毛、室內塵螨、霉菌、蟑螂、花草（花粉）等也是某些哮喘兒童的誘發(fā)因素。

　　咳嗽：超過(guò)四周排查哮喘

　　典型哮喘表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。

　　不典型哮喘可能沒(méi)有喘息癥狀，主要表現為長(cháng)期咳嗽，如果患兒持續咳嗽＞4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，痰少，臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(cháng)期抗生素治療無(wú)效，而支氣管擴張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解，具有上述特點(diǎn)并排除其他原因引起的慢性咳嗽后要考慮“咳嗽變異性哮喘”。

　　尚云曉接受介紹，個(gè)人過(guò)敏史、家族哮喘病史，過(guò)敏原（變應原）檢測陽(yáng)性可作輔助診斷。5歲以上兒童可行肺功能、氣道激發(fā)試驗及呼出氣一氧化氮等檢測以協(xié)助診斷，5歲以下兒童迄今仍無(wú)特異性診斷檢測方法，主要靠有經(jīng)驗醫生的臨床診斷，因此，兒童哮喘特別容易漏診和誤診。

　　治療：合理選擇吸入治療

　　小兒哮喘不同于成人，如能早期發(fā)現、早期診斷、早期規范治療是可以控制和治愈的。近年來(lái)，吸入治療已經(jīng)得到全球兒科哮喘專(zhuān)家們的廣泛認可，合理選擇吸入治療是最佳及最有效的治療手段。

　　發(fā)作期的小兒哮喘一般予以快速緩解癥狀的抗炎及支氣管擴張藥物；緩解期給予長(cháng)期控制炎癥、降低氣道高反應性的糖皮質(zhì)激素吸入治療。一些家長(cháng)會(huì )擔心激素治療會(huì )不會(huì )有副作用，尚云曉教授介紹，吸入性糖皮質(zhì)激素屬局部用藥，1-2年的低劑量吸入是非常安全的。但藥物選擇、吸入劑量、吸入方法、減量及停藥等，必須在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥215

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥55

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥46

用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥35.1

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462