哮喘是一種常見(jiàn)疾病,主要表現就是呼吸困難,不過(guò)在醫學(xué)領(lǐng)域中,疾病也有假的。人們常說(shuō)的哮喘,就經(jīng)常被胃食管反流病“冒充”,從而引起哮喘樣發(fā)作,因此對于患者而言一定要確診,不要盲目治療,錯誤的治療方法不僅不能治病,還會(huì )嚴重傷害身體。
哮喘是一種常見(jiàn)疾病,主要表現就是呼吸困難,不過(guò)在醫學(xué)領(lǐng)域中,疾病也有假的。人們常說(shuō)的哮喘,就經(jīng)常被胃食管反流病“冒充”,從而引起哮喘樣發(fā)作,針對這種情況,專(zhuān)家也給出了相應解答,胃食管反流病主要是由于賁門(mén)松弛,胃、十二指腸內容物反流入食管引起的疾病,典型癥狀為反酸、反食、燒心、噯氣、腹脹等消化道癥狀,這種情況往往被誤診為哮喘,也讓很多患者進(jìn)入了一些治療誤區。
之所以發(fā)生這些情況也有一定聯(lián)系,由于呼吸道和食管有共同的開(kāi)口,反流至食管的胃內容物可進(jìn)一步向上反流至咽喉和氣管,甚至到達鼻腔、中耳等部位,從而出現咳嗽、咳痰、喉部發(fā)緊、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、反流性鼻炎、中耳炎等食管外表現,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命,所以患者必須要加強重視。
出現這些認識誤區也有一定原因,由于國內醫學(xué)教育長(cháng)期以來(lái)缺少對胃食管反流病的系統介紹,導致目前大部分醫生對該病知之甚少,甚至全然不知。特別是以“咳嗽、哮喘”等呼吸道癥狀為主要表現的胃食管反流病,由于涉及兩個(gè)學(xué)科,現代醫學(xué)專(zhuān)科分工過(guò)細的弊端導致專(zhuān)科間缺乏足夠的交流,大多數呼吸科醫生對該病認識嚴重不足,確診哮喘不僅要靠醫生也需要患者參與幫助。
最后專(zhuān)家也介紹了一些區分哮喘的方法,“哮喘”發(fā)作與飲食有密切關(guān)系,進(jìn)食刺激食物,飲酒,咖啡、可樂(lè )、高脂飲食可加重哮喘發(fā)作。通常平臥位、彎腰時(shí)加重或誘發(fā)“哮喘”。哮喘同時(shí)伴有反酸、燒心、胸背痛等胃食管反流癥狀。存在明確的食管炎、食管裂孔疝、賁門(mén)失弛緩癥、膽汁反流性胃炎、胃十二指腸潰瘍等上消化道疾病,如有上述情況發(fā)生說(shuō)明是假哮喘的可能性非常大。
哮喘的癥狀表現
1、咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息
調研發(fā)現,大部分中老年哮喘患者有氣短伴有喘息,非哮喘的老年人只有百分之十一存在氣短伴有喘息。大部分的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。因此,對于老年哮喘應提高警惕,及時(shí)診斷和積極治療是非常重要的。
2、典型哮喘的癥狀
癥狀伴有發(fā)作前的先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等。
3、季節性哮喘通常傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長(cháng)
哮喘傾向于常年發(fā)病,由于患者對耐寒能力差,因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其它年齡段哮喘。通常老年哮喘的緩解期相對較短,同時(shí),哮喘發(fā)作期每日變異性較小,夜間哮喘相對較少。
4、體征
被動(dòng)體位,喜坐位,可伴大汗,呼吸頻率增加,可>30次/min,動(dòng)用輔助呼吸肌,三凹征,肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴音,常見(jiàn)于呼氣末期。出現奇脈,心率增快,胸腹反常活動(dòng)和發(fā)紺均見(jiàn)于重癥哮喘患者。
5、并發(fā)癥較多
最為常見(jiàn)的伴發(fā)病是與年齡相關(guān)的心腦血管疾病(如冠心病、腦動(dòng)脈硬化、高血壓等)和糖尿病等,其他包括高血壓性心臟病、左心衰竭和心肺功能不全等,這些伴發(fā)病使哮喘病的診斷較為困難。