起病或急或緩,嬰幼兒支氣管哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道過(guò)敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現并逐漸出現咳嗽、喘息,年長(cháng)兒起病往往較突然,常以陣咳開(kāi)始,繼而出現喘息、呼吸困難等,所以,做為家長(cháng)就應該知道小兒支氣管哮喘的癥狀,以便早發(fā)現,早治療。
(1)多有上呼吸道感染的前驅癥狀,即1-2天的感冒癥狀,如發(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現喘息,隨年齡增長(cháng)發(fā)作次數增加,有發(fā)熱癥狀者較少。
(2)發(fā)作哮喘時(shí)多有肋間肌收縮、胸廓飽滿(mǎn),嚴重者出現紫紺及鼻翼煽動(dòng)。呼氣延長(cháng)不像年長(cháng)兒童那么明顯,聽(tīng)診肺部可聞及哮鳴音,但其喘鳴多較粗短、低調,常同時(shí)有水泡音。
(3)病情輕重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況仍較好,并不影響其食欲及生長(cháng)發(fā)育。但有的患兒咳喘非常嚴懲幾科常年發(fā)作,每年要發(fā)作8次以上,需要反復住院或靜脈輸液,哮喘持續發(fā)作較長(cháng)時(shí)間,病情甚難控制。端坐呼吸現象少見(jiàn),重癥患兒常喜歡伏在家長(cháng)肩頭。
(4)一般常用平喘藥的治療效果不好,常需應用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素,甚至個(gè)別嬰幼兒對激素有依賴(lài)傾向。
(5)若能早期診斷,及早接受正規合理治療,病情可獲控制,隨年齡增長(cháng),免疫力提高,呼吸道感染次數逐漸減少,多數到3-4歲后即停止發(fā)作。
(6)哮喘急性發(fā)作時(shí)的主要癥狀有咳嗽、咳痰或痰鳴、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)多數以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現。
(7)嚴重發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,說(shuō)話(huà)時(shí)字詞不能連續。“三凹征”明顯,胸腹反常運動(dòng),胸廓膨隆,叩診呈過(guò)清音,呼氣延長(cháng),多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴重,呼吸音可明顯減弱,喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快,可出現頸靜脈怒張、奇脈等體征,嚴重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現肺底廣泛中、小水泡音,肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數小時(shí)至數天,用支氣管擴張藥治療緩解或自行緩解。
通過(guò)以上的介紹,我們知道了,此病的有些癥狀看上去跟普通的疾病都很相似,可是此病如果發(fā)作,治療的不及時(shí)的就有可能有生命的危險,所以當有類(lèi)似以上的癥狀發(fā)生的時(shí)候,家長(cháng)一定不要忽視,必須及時(shí)到院就診,獲得最有效的治療,盡早恢復。