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哮喘疾病出現后會(huì )有哪些癥狀 哮喘的病因

2017-05-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)去往往強調由嗜酸性粒細胞和IgE參與的Ⅰ型變態(tài)反應為哮喘主要的發(fā)病機制,而最近的研究認為哮喘的發(fā)病機制更為復雜,中性粒細胞、淋巴細胞和一系列炎癥調節因子均在哮喘的發(fā)病中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。無(wú)論病因是什么,炎癥反應是導致哮喘臨床癥狀發(fā)生的罪魁禍首。

  在日常生活中哮喘疾病最容易出現了,哮喘出現后會(huì )讓好多患者的生活受到困擾,我們首先要先避免不良的因素,因為大多時(shí)候哮喘是由外界環(huán)境引起的,還有好多原因會(huì )引起哮喘,那么哮喘疾病出現后會(huì )有哪些癥狀表現呢,朋友們請看下面的介紹吧。

  哮喘癥狀有什么表現

  哮喘發(fā)作期間,呼吸困難可較為嚴重,使患者產(chǎn)生焦慮感。發(fā)作極為嚴重的患者僅能說(shuō)出數個(gè)單詞,就必須停止講話(huà),進(jìn)行呼吸。癥狀時(shí)輕時(shí)重,隨時(shí)間變化而變化,這也是哮喘病的特點(diǎn);即所有哮喘患者的癥狀都隨時(shí)間推移而發(fā)生變化和波動(dòng)。

  對于長(cháng)達數周或數月沒(méi)有出現任何哮喘癥狀的患者,可稱(chēng)為間歇發(fā)作的哮喘患者,對于哮喘癥狀沒(méi)有得到完全控制或每隔數日就會(huì )出現哮喘癥狀的患者,稱(chēng)為持續發(fā)作的哮喘患者。

  哮喘癥狀的變化可能存在晝夜節律(出現夜間哮喘),這要判斷是由于其他器官功能異常(如心源性哮喘、胃食管反流),或是由于外界的、環(huán)境的因素所致。并非所有的哮喘患者在急性加重時(shí)都會(huì )出現上述5個(gè)癥狀。有時(shí)咳嗽可作為哮喘患者的唯一癥狀出現,而還有許多患者可以出現呼吸困難和喘鳴,但沒(méi)有同時(shí)出現明顯的胸悶、咳嗽或咳。在慢性哮喘患者,夜間可以沒(méi)有其他癥狀,而僅出現咳嗽癥狀,這也提示病情尚未得到完全控制。多數哮喘患者在詢(xún)問(wèn)病史時(shí),尤其給予一些提示后,可回憶出導致病情加重的誘發(fā)因素。患者的肺功能檢查結果也會(huì )發(fā)生變化,間歇發(fā)作的哮喘患者,在無(wú)癥狀期,肺功能的檢查結果可以是正常的。在哮喘嚴重發(fā)作時(shí),有些患者表現為語(yǔ)不能成句,胸廓過(guò)度擴張,并且常常不能平臥,大汗淋漓,這些也是重癥哮喘患者的常見(jiàn)表現,還有些重癥患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息,類(lèi)似COPD患者的表現。

  此外,還可同時(shí)見(jiàn)到患者的呼吸動(dòng)度增強、心動(dòng)過(guò)速,可見(jiàn)到輔助呼吸肌參與呼吸運動(dòng),以及測血壓時(shí)可發(fā)現患者有奇脈出現。在患者雙肺均可聞及哮鳴音及干啰音(低音調的哮鳴音),聽(tīng)到多種頻率的哮鳴音,提示哮鳴音來(lái)自肺內的不同部位。與哮喘合并存在的常見(jiàn)疾病包括濕疹(特應性)和鼻息肉。

  癥狀不很?chē)乐氐南颊撸1憩F為運動(dòng)時(shí)或進(jìn)入吸煙環(huán)境時(shí)出現胸悶和咳嗽,夜間咳嗽和胸悶是這類(lèi)患者常見(jiàn)的臨床癥狀,多伴有運動(dòng)耐力的下降。其他有些患者可在病毒感染后,出現長(cháng)達數月的喘鳴或咳嗽。回顧一些延誤診斷的哮喘患者,常在兒童時(shí)期就有反復發(fā)生“支氣管炎”的病史。成年哮喘的另一個(gè)重要特征是,許多患者在兒時(shí)常有哮喘發(fā)作,在他們長(cháng)到青春期或二十幾歲時(shí)哮喘被“治愈”,但在患者三十或四十歲時(shí)再次出現哮喘癥狀的發(fā)作。雖然沒(méi)有確實(shí)的證據證明哮喘具有遺傳性,但哮喘的發(fā)生存在家族聚集性,因此當親屬中有哮喘病史時(shí),臨床中應考慮到該患者患有哮喘的可能。哮喘患者通常在臨床醫生的詢(xún)問(wèn)和提示下,可明確回憶出導致他們哮喘加重的誘發(fā)因素。

  引起哮喘的原因

  哮喘具體的發(fā)病機制尚未完全明確,其氣道狹窄可繼發(fā)于多種刺激反應,但這類(lèi)刺激對正常肺內氣道并不產(chǎn)生影響。許多刺激可誘發(fā)氣道狹窄,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、煙霧、冷空氣及運動(dòng)等。哮喘的臨床癥狀可能是不同發(fā)病機制共同作用的最終結果。即在過(guò)敏原暴露、病毒感染、宿主因素、遺傳易感性,以及其他尚未明確因素的共同作用下,以某種方式來(lái)觸發(fā)哮喘臨床癥狀的發(fā)作。

  過(guò)去往往強調由嗜酸性粒細胞和IgE參與的Ⅰ型變態(tài)反應為哮喘主要的發(fā)病機制,而最近的研究認為哮喘的發(fā)病機制更為復雜,中性粒細胞、淋巴細胞和一系列炎癥調節因子均在哮喘的發(fā)病中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。無(wú)論病因是什么,炎癥反應是導致哮喘臨床癥狀發(fā)生的罪魁禍首。

  對于完全可逆的哮喘患者,可以長(cháng)期沒(méi)有任何癥狀,但也可發(fā)生病情的急性加重,導致急性加重的病因可能明確,也可能不明確。炎癥反應可引發(fā)支氣管痙攣、氣道水腫、黏液分泌亢進(jìn)以及氣道反應性增高,從而進(jìn)一步加重炎癥及癥狀的發(fā)生。對于不完全可逆的哮喘患者,長(cháng)期存在不同程度的氣道炎癥,如果不進(jìn)行治療可持續存在慢性哮喘的癥狀,此時(shí)同樣也會(huì )由于環(huán)境因素及感染因素,誘發(fā)哮喘癥狀的急性加重。

  間歇發(fā)作和持續發(fā)作哮喘患者的典型誘發(fā)因素包括:呼吸道病毒感染,細菌感染,大氣污染及其他環(huán)境因素刺激,接觸變應原,煙草煙霧,冷空氣,胃食管反流和體育運動(dòng)。職業(yè)性哮喘患者,其哮喘發(fā)作與接觸工作環(huán)境中的某些物質(zhì)有關(guān)。大部分哮喘患者在兒童期或青春期起病,但也有許多患者在成年后發(fā)病。

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