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哮喘的癥狀有哪些?孕婦服藥的時(shí)候需要注意很多的問(wèn)題

2017-05-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘嚴重發(fā)作首先,在治療妊娠哮喘急性發(fā)作時(shí),要及時(shí)給予氧治療,保持孕婦血氧飽和度大于95%,使胎兒得到足夠的氧。

  哮喘在生活中越來(lái)越常見(jiàn),患上這種疾病時(shí),患者在身體上承受著(zhù)嚴重的折磨,而且極大地影響了患者的正常生活,破壞了家庭的幸福。生活中如果能夠了解疾病的表現癥狀,可以更好的避免疾病的發(fā)生,減少對身體造成的損害。那么,哮喘都有哪些常見(jiàn)的表現癥狀呢?

  哮喘的癥狀有哪些?

  1、喘息和呼吸困難

  喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的癥狀臨床表現,在哮喘的先兆癥狀之后,出現胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難,喘息往往發(fā)作較為突然。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會(huì )出現呼氣性呼吸困難癥狀,吸氣時(shí)間短,呼氣時(shí)間長(cháng),病人感到呼氣費力,但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費力,在正常人休息時(shí),人們并沒(méi)有特別地意識到自己正在呼吸。

  2、咳嗽、咳

  咳嗽是支氣管常見(jiàn)哮喘的癥狀,是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為哮喘的前兆癥狀,一般為干咳,到哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕,以喘息癥狀為主。在哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí),支氣管痙攣和氣道狹窄減輕,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜間慢性咳嗽為主。經(jīng)肺功能檢查和吸入激發(fā)試驗可確診為支氣管哮喘。

  3、胸悶和胸痛

  哮喘的癥狀發(fā)作時(shí),病人可有胸悶和胸緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重,時(shí)間較長(cháng),可有胸痛,可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。

  孕婦服藥的時(shí)候需要注意很多的問(wèn)題

  1.應根據孕婦哮喘病情輕重適當選用藥物

  輕度哮喘發(fā)作可只選用發(fā)作時(shí)吸入的支氣管擴張劑。使用常規劑量一般對胎兒沒(méi)有影響。一些新生兒在分娩前受到母體血液中的β激動(dòng)劑的影響,可能會(huì )出現心動(dòng)過(guò)速、低血糖和震顫,但這些表現較為短暫,是可以恢復的。

  值得注意的是:由于β激動(dòng)劑可抑制子官收縮,因此在分娩前(臨產(chǎn))應停用。如果喘息控制不理想可加用口服茶堿,一般用長(cháng)效茶堿以便控制夜間哮喘。孕婦服用茶堿時(shí),應檢測其血藥濃度。

  中度哮喘發(fā)作孕婦除了常規吸人β激動(dòng)劑外,一般需要吸人皮質(zhì)激素,應該在專(zhuān)科醫生指導下選擇合適的劑量,即能控制呼吸道炎癥,又對胎兒無(wú)副作用。吸入時(shí)輔用儲霧罐可增加藥霧在下呼吸道沉積,從而減少口咽霉菌生長(cháng)和全身副作用,同時(shí)提高局部抗過(guò)敏性炎癥的功效。

  哮喘嚴重發(fā)作首先,在治療妊娠哮喘急性發(fā)作時(shí),要及時(shí)給予氧治療,保持孕婦血氧飽和度大于95%,使胎兒得到足夠的氧。第二,需靜滴皮質(zhì)激素,喘息好轉后立即改用口服和輔以吸人皮質(zhì)激素,以后逐步減少直至停用。嚴重發(fā)作緩解后,一般需皮質(zhì)激素吸人維持,亦可合用其他平喘藥物。

  動(dòng)物實(shí)驗顯示異丙腎上腺素和腎上腺素均可引起胚胎畸形,如非絕對必要,應避免使用。

  2.臨產(chǎn)期和產(chǎn)褥期用藥

  如果需引產(chǎn),首選催產(chǎn)素,可酌情應用沒(méi)有支氣管收縮作用的前列腺素E2,避免使用可引起支氣管收縮的甲基前列腺素F。

  硬膜外麻醉可減少第一、二產(chǎn)程的氧耗量和每分鐘通氣量,對哮喘孕婦有好處。如果需行全身麻醉,麻醉前給藥,應用阿托品和胃長(cháng)寧有利于支氣管擴張,氯胺酮是誘導麻醉的首選藥物。麻醉劑可選用芬太尼,避免使用抑制呼吸的麻醉劑和可能導致組胺釋放和支氣管收縮的藥物。

  產(chǎn)后出血,首用催產(chǎn)素,避免用能引起支氣管收縮的甲基麥角新堿和麥角新堿,如果必須加用這兩者之一,則先用甲基強的松龍。也可應用前列腺素F2。

  3.合并其他疾病時(shí)的用藥

  如果哮喘孕婦合并過(guò)敏性鼻炎可在醫生的指導下使用噴鼻劑治療。

  妊娠期合并呼吸道細菌感染會(huì )誘發(fā)支氣管痙攣,需用抗生素,但不能用四環(huán)素,因它對胎兒骨骼、牙齒基質(zhì)和肝臟都有不良作用。妊娠晚期也不宜用磺胺類(lèi)藥。近年來(lái)發(fā)現氟哌酸對胎兒骨骼也有壞的影響,也不能用。某些學(xué)者主張用青霉素,但也有人認為孕婦處在過(guò)敏狀態(tài),容易對青霉素發(fā)生過(guò)敏,最好不用。

  4.關(guān)于孕期的脫敏治療

  不宜從妊娠期間開(kāi)始實(shí)施脫敏療法,因為容易發(fā)生過(guò)敏反應,一旦發(fā)生過(guò)敏反應會(huì )導致子官收縮,危害胎兒。

  溫馨提示,孕婦由于身體的特殊性,用藥需要注意到很多的方面。尤其是孕婦患上哮喘時(shí),應該注意到藥品的使用,不能夠使用麻醉劑,也不能夠進(jìn)行脫敏治療,否則會(huì )對孕婦的身體甚至是寶寶產(chǎn)生嚴重的危害。如果孕婦出現哮喘,一定要到正規的醫院進(jìn)行治療,不要因為一時(shí)疏忽,使寶寶還沒(méi)有出生就受到嚴重的傷害。

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