哮喘的臨床表現及診斷方法哮喘在飲食上有哪些需注意？

2017-04-13 來(lái)源：上海疾控標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　哮喘的臨床表現

　　典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續狀態(tài)。

　　此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　根據有無(wú)過(guò)敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時(shí)發(fā)病，多有家族過(guò)敏史，為ⅰ型變態(tài)反應。內源性哮喘則多無(wú)已知過(guò)敏源，在成年人發(fā)病，無(wú)明顯季節性，少有過(guò)敏史，可能由體內感染灶引起。

　　無(wú)論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀或異常體征。

　　哮喘的診斷

　　(一)診斷標準

　　1、反復發(fā)作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽、多與接觸變應原、病毒感染、運動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。

　　2、發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音。

　　3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

　　5、對癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)，應最少具備以下一項試驗陽(yáng)性：①若基礎fev1(或pef)<80%正常值，吸入β2激動(dòng)劑后fev1(或pef)增加15%以上。②pef變異率(用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次)≥20%。③支氣管激發(fā)試驗(或運動(dòng)激發(fā)試驗)陽(yáng)性。

　　(二)分型根據病史、癥狀、體征和實(shí)驗室檢查結果的特點(diǎn)，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型。

　　(三)病情嚴重度分級。

　　支氣管哮喘是由外界的或人體內存在的某些過(guò)敏原(非過(guò)敏因素也可引起)引起的支氣管的高度敏感性的疾病。哮喘在日常生活中需做好護理，那么，哮喘在飲食上有哪些需注意？

　　1、飲食方式

　　哮喘患者在發(fā)病期間，對食物質(zhì)量的要求比較高，不管是營(yíng)養方面，還是數量方面。患者做好是食用軟飯或半流質(zhì)食物，這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

　　2、禁忌食物

　　對于哮喘患者來(lái)說(shuō)，應忌食刺激性食物。辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激呼吸道使咳嗽加重，均對哮喘性支氣管炎康復不利，故當忌食。

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