聽說過么？新型哮喘！小心提防“職業(yè)性哮喘”！

2017-03-21 來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：職業(yè)性哮喘經(jīng)確診后，應(yīng)盡早調(diào)離原職業(yè)活動環(huán)境，并采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨敢跃徑獍Y狀和控制炎癥反應(yīng)。哮喘緩解后方可安排其他工作。

　　職業(yè)性哮喘是指勞動者在職業(yè)活動中吸入變應(yīng)原后引起的以間歇發(fā)作性哮喘、氣急、胸悶或咳嗽等為特點(diǎn)的氣道慢性炎癥性疾患。及時(shí)脫離變應(yīng)原后多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　在美國，大約10%～16%的成人型哮喘病例是由職業(yè)因素引發(fā)，而13%～58%的患者可因工作加重哮喘癥狀。

　　美國《發(fā)病率與死亡率周報(bào)》（MMWR）曾報(bào)導(dǎo)了一個(gè)相關(guān)案例。

　　案例回顧

　　2008-2012年，美國一家生產(chǎn)復(fù)合泡沫塑料的工廠集中出現(xiàn)了9例職業(yè)性哮喘病例。其中有一名53歲男性員工，入職3年多便因哮喘而離職，他的工作職責(zé)是在全廠范圍內(nèi)安裝和維修機(jī)器，并在機(jī)器上方架設(shè)電線（這些機(jī)器生產(chǎn)環(huán)氧樹脂、固化劑和其他材料，釋放蒸汽和煙塵）。

　　現(xiàn)場調(diào)查

　　2012-2013年間，美國疾控中心對該廠進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了更多已確診的哮喘病例和有哮喘樣癥狀的職工。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該廠職工成人型哮喘的發(fā)病率是受雇前的12倍，且工作年限越長，哮喘樣癥狀發(fā)生比例越高。

　　▲2013年8月馬薩諸塞州某復(fù)合泡沫塑料制造廠職工工作相關(guān)呼吸道癥狀發(fā)生率

　　盡管沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致哮喘的明確病因，但該廠有許多哮喘的潛在誘因，如環(huán)氧樹脂中可能存在化學(xué)致敏物，誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)（包括速發(fā)型和遲發(fā)型）和哮喘。另外，職工們可能曾暴露于工作相關(guān)哮喘的刺激源。因此，該工廠職工的呼吸道癥狀或與多種物質(zhì)有關(guān)。

　　案例啟示

　　隨著工業(yè)發(fā)展，我國職業(yè)性哮喘患者也在增多，需要給予更多的關(guān)注。

　　醫(yī)務(wù)工作者在對有哮喘癥狀的成人患者確診時(shí)應(yīng)充分考慮到職業(yè)性因素的可能性。

　　專家表示，職業(yè)性哮喘經(jīng)確診后，應(yīng)盡早調(diào)離原職業(yè)活動環(huán)境，并采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨敢跃徑獍Y狀和控制炎癥反應(yīng)。哮喘緩解后方可安排其他工作。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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