在兒科門(mén)診中，以咳嗽為主訴的患兒占了相當大的比例，這其中就有很多兒童會(huì )被醫生診斷為“哮喘”。很多家長(cháng)對于突如其來(lái)的診斷往往會(huì )心存疑惑，怎么咳嗽了幾天就變成了哮喘呢？哮喘究竟是什么呢？我們家寶寶的哮喘能治好嗎？咳嗽老不好，其病因較復雜，只有明確病因，針對性規范化治療才能取得良好的療效。
支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘病，是一種以反復發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難為主要臨床特征的變態(tài)反應性疾病，是由于各種刺激，使支氣管的平滑肌痙攣、炎性細胞浸潤、氣道粘膜水腫及分泌物增加，造成氣道管腔狹窄，致使氣道阻力增加出現哮喘。
目前全球范圍內的哮喘患者已經(jīng)超過(guò)三億，在我國，有三千萬(wàn)以上的哮喘患者；我們應該認識到支氣管哮喘其實(shí)是一種常見(jiàn)疾病，也是兒童常見(jiàn)的呼吸系統疾病之一。
其實(shí)，不是每一個(gè)咳嗽的患兒都是哮喘，更不會(huì )“輕易地咳成哮喘。大部分的患兒都存在過(guò)敏性疾病的個(gè)人史，譬如既往有“嬰兒濕疹”，或者存在“過(guò)敏性鼻炎”等等，那么這類(lèi)“過(guò)敏性體質(zhì)”的寶寶就是易患哮喘的高危人群；如果家族中有存在過(guò)敏性疾病的父母或者長(cháng)輩，患哮喘的概率將進(jìn)一步增加。即使被醫生診斷為哮喘，爸媽們也不要過(guò)分的焦慮，經(jīng)過(guò)規范化的治療及護理是可以被控制的。
有很大一部分哮喘患兒還同時(shí)存在過(guò)敏性鼻炎，也必須積極控制鼻炎癥狀，不要讓上下呼吸道同時(shí)受累。
反復的發(fā)作會(huì )損傷肺功能
一般典型哮喘的咳嗽往往是在季節交替時(shí)更容易發(fā)生，發(fā)作的時(shí)間段以凌晨多見(jiàn)，有陣發(fā)性的干咳，一般沒(méi)有發(fā)燒，嚴重的時(shí)可能會(huì )出現氣促和呼吸困難，有些甚至能聽(tīng)到雞鳴樣的哮鳴音；有很多小年齡的孩子在活動(dòng)后也會(huì )出現哮喘的急性發(fā)作。如果爸爸媽媽們一旦發(fā)現寶寶出現上述這些典型的癥狀，就要考慮是不是支氣管哮喘，就應該及時(shí)就醫。
由于一般小年齡兒童（＜6歲）可能會(huì )無(wú)法完成一些必要的輔助檢查，哮喘的診斷往往建立在病史詢(xún)問(wèn)、臨床癥狀、體格檢查的基礎上，因此，家長(cháng)們應該在平日里多觀(guān)察孩子的臨床表現詳細的提供給醫生，盡快明確診斷，得到最合理的治療。
在日常，有很多家長(cháng)即便是已經(jīng)知道自己的孩子被明確診斷為“支氣管哮喘”，卻依然不愿意配合醫生積極治療，很多爸爸媽媽就認為哮喘是不需要治療的，隨著(zhù)小朋友的長(cháng)大，青春期之后哮喘就會(huì )不治自愈？其實(shí)這個(gè)觀(guān)念是非常錯誤的。
因為支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道內的慢性炎癥，每一次的發(fā)作都會(huì )導致肺功能的損害，長(cháng)久以往，反復的發(fā)作就會(huì )造成氣道重塑，引起呼吸系統不可逆的損傷，影響患兒成年后的肺功能，甚至影響正常的生活及活動(dòng)。因此，一旦哮喘診斷明確，治療就應該盡早在專(zhuān)科醫師的指導下，積極配合治療。
吸入激素到底是不是“壞人”
規范化的哮喘治療一般包括兩個(gè)方面，急性發(fā)作期和慢性緩解期的治療。在急性發(fā)作期，患兒出現明顯咳嗽、喘息、氣促、呼吸困難的時(shí)候，我們的治療原則是快速緩解癥狀，積極抗炎平喘；在慢性緩解期，孩子的癥狀基本已經(jīng)得到控制，因此我們的治療原則轉為防止癥狀加重和預防復發(fā)，對抗氣道的慢性炎癥、降低氣道的高反應性、防止氣道的重塑。
不論是急性期還是慢性期，都離不開(kāi)吸入療法。吸入治療是將制成氣溶膠、干粉劑或者溶液的藥物通過(guò)呼吸動(dòng)作吸入氣道的給藥方式，由于藥物直接作用于呼吸道，起效快，局部效果好，且全身副作用小。根據患兒的年齡不同，可以選擇不同的吸入裝置；吸入治療的藥物一般包括糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑，前者用于對抗氣道的慢性炎癥，后者用于解除氣道痙攣、緩解喘息癥狀。
選用哪種吸入藥物，每天用藥次數，每次用多少量，療程需要多久，哮喘寶寶的治療應該長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化，并定期隨訪(fǎng)。切不可自行在家中胡亂給小朋友吃抗生素或“感冒藥”，藥物可能會(huì )造成一些副作用。都應該在兒童專(zhuān)科醫生的指導下制定詳細的治療方案。
但是，有些家長(cháng)在聞及吸入藥物中含有“激素”的時(shí)候，往往又會(huì )開(kāi)始質(zhì)疑，這樣的治療，小朋友會(huì )發(fā)胖、會(huì )長(cháng)不高、會(huì )早發(fā)育等等的問(wèn)題，其實(shí)，目前的“激素”通常都是通過(guò)吸入方式給予的，藥物劑量小，全身的代謝率低，在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下，用藥是相當安全的，副作用是非常小的。
家有哮喘寶寶，吃苦的是孩子，辛苦的是家長(cháng)，哮喘急性發(fā)作，來(lái)勢洶洶，影響寶寶生活學(xué)習生長(cháng)發(fā)育，也會(huì )影響爸爸媽媽的工作，醫療費用的投入也不是個(gè)小數字。哮喘的預防比治療來(lái)的更為重要，國內外的哮喘防治指南都將非藥物治療及環(huán)境控制放在了重要的地位，合理的家庭護理是能夠避免哮喘的急性發(fā)作，減少疾病對患兒及其家庭造成的影響。
防螨通風(fēng)
導致哮喘發(fā)作的幾個(gè)原因，包括病毒感染、環(huán)境污染、過(guò)敏原接觸、季節變化等，預防和護理主要也就是針對這些誘因展開(kāi)。
高危季節或者空氣污染嚴重的時(shí)候，盡可能避免前往人口密集的公共場(chǎng)所，外出可以佩戴口罩；
塵螨過(guò)敏的寶寶，家中要多開(kāi)窗，不要鋪設地毯，也不要購買(mǎi)毛絨玩具，平時(shí)要勤曬被子，選用防螨蟲(chóng)的床上用品，也不要忘了空調過(guò)濾網(wǎng)的清洗；
花粉過(guò)敏的寶寶在花粉季節盡量不要去公園等地方；
如果家中有人感冒，需要勤通風(fēng)，注意手衛生，減少交叉感染的幾率；
對于剛剛入幼兒園，或者平素體質(zhì)較差的哮喘患兒，可以在入冬前接種流感疫苗，減少病毒感染的概率；
此外劇烈運動(dòng)、煙草環(huán)境暴露、情緒激烈波動(dòng)也都應當盡量避免；
此外，支氣管哮喘在急性發(fā)作前往往會(huì )有一些先兆癥狀，提示我們的家長(cháng)應該提高警惕，比如打噴嚏、流鼻涕、輕微咳嗽等等，在這些癥狀和哮喘急性發(fā)作之間，通常會(huì )有3-5天左右的“機會(huì )窗”，在這個(gè)期間，家長(cháng)可以在家中預先干預治療，可以口服一些抗過(guò)敏藥物或者啟動(dòng)家庭霧化治療，對于長(cháng)期吸入治療的寶寶，也應該適當調整吸入劑量，抓住“機會(huì )窗”，能夠很好的減少之后嚴重的哮喘急性發(fā)作。
支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的呼吸系統慢性疾病之一，它并不可怕，因為通過(guò)合理的預防及治療，我們是能夠控制疾病的發(fā)生及發(fā)作的。作為家長(cháng)，一定要注意觀(guān)察寶寶們的臨床癥狀，做到早發(fā)現，早診斷，早治療，早預防。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥3431.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥232.8適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià)： ￥177溫肺散寒，祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒，肺氣不宣所致的咳喘，癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià)： ￥121．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià)： ￥370本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥107適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
健客價(jià)： ￥259本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥78吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童：任何需
健客價(jià)： ￥106宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥881.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥476平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥45治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥81祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià)： ￥6沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥38布地奈德福莫特羅粉吸入劑： 1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡
健客價(jià)： ￥687治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥306
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