哮喘緩解期用藥

2017-03-07 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因此，對(duì)于一個(gè)患有哮喘的病人來說，治療目的是使哮喘完全得到控制，減少其反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)，而不僅僅是暫時(shí)地解決正在發(fā)作的問題。

　　哮喘病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，發(fā)作前常有“傷風(fēng)”、“感冒”現(xiàn)象，例如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等，緊接著就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息等哮喘典型癥狀。哮喘的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、氣促、胸悶，有時(shí)可聽到肺部有一種醫(yī)學(xué)上被稱為哮鳴音的高音調(diào)的“吹哨子”樣的聲音。

　　不管這些病人的哮喘程度本來是輕是重，即使平時(shí)很少有癥狀的極輕癥的病人，發(fā)作起來都有可能會(huì)嚴(yán)重到必須搶救的地步，在這一方面慘痛的教訓(xùn)有很多。

　　因此，對(duì)于一個(gè)患有哮喘的病人來說，治療目的是使哮喘完全得到控制，減少其反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)，而不僅僅是暫時(shí)地解決正在發(fā)作的問題?！度蛳乐尾呗浴穼?duì)哮喘防治的目標(biāo)要求是：最少的白天和晚間癥狀；最少的急診或住院；最少的急救用藥；肺功能接近正?；蛞堰_(dá)到正常水平；能進(jìn)行正常體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)；最少的藥物副作用。

　　這就要求我們必須在偶爾有癥狀發(fā)生的緩解期，或是在完全沒有癥狀發(fā)生的穩(wěn)定期都要持續(xù)應(yīng)用長(zhǎng)期能控制癥狀的藥物。我們強(qiáng)調(diào)，哮喘病人的用藥必須長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范以及個(gè)體化。一般來講，年齡小于3歲、發(fā)病時(shí)間不到半年的病人，用藥時(shí)間為2年左右；年齡在3歲以上、發(fā)病時(shí)間已超過1～2年以上的，用藥時(shí)間應(yīng)為3～5年。

　　那么，如何用藥呢？

　　《全球哮喘防治策略》推薦，長(zhǎng)期控制用藥的首選藥物是能全面覆蓋過敏性炎癥的吸入性的糖皮質(zhì)激素，例如普米克、輔舒酮等，這些藥物安全性很高。同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑（如奧克斯都保），或緩釋茶堿（如舒弗美），或抗白三烯藥物（如順爾寧）等。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上還有一種吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑的二合一制劑——舒利迭。另一種二合一制劑——信必可也即將上市，這些都是很好的藥物，應(yīng)用起來很方便，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。通過了一段時(shí)間的用藥后，如果病情能得到很好的控制，醫(yī)生會(huì)逐漸減少用藥的劑量，直到對(duì)病人個(gè)人來講是最低的維持量為止，所以不必?fù)?dān)憂長(zhǎng)期用藥的副作用問題。

　　還有一點(diǎn)要注意，家里都必須備有一些能夠快速解除癥狀的藥物，如舒喘靈、喘樂寧或喘康速（均為氣霧劑）等。一旦哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即噴霧吸入，以求暫時(shí)減輕癥狀，并立即送醫(yī)院就診。

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平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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