長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑用于治療哮喘患者的安全性

2017-03-06 來(lái)源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨后，F(xiàn)DA授權(quán)進(jìn)行五項(xiàng)大型研究，以確定ICS-LABAs是否增加哮喘相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到問(wèn)題的多重性，致命和近乎致命哮喘的低頻率以及一個(gè)試驗(yàn)中ICS和LABA自由組合使用，這個(gè)雄心勃勃的工程是否能給出確定答案仍有待進(jìn)一步觀察。

　　20世紀(jì)70年代哮喘死亡的流行引起了一系列病例對(duì)照研究，揭示短效β-受體激動(dòng)劑增加了死亡的風(fēng)險(xiǎn)。隨后的機(jī)制和藥效動(dòng)力學(xué)研究表明，β-激動(dòng)劑單藥治療促進(jìn)氣道炎癥，盡管與吸入性皮質(zhì)類固醇（ICS）共同給藥，缺乏類似的證據(jù)。

　　沙美特羅多中心哮喘研究試驗(yàn)（SalmeterolMulticenterAsthmaResearchTrial）揭示了哮喘相關(guān)的死亡在使用沙美特羅治療患者中增加了四倍，這引起了有關(guān)β激動(dòng)劑安全性基于證據(jù)評(píng)估的思維模式轉(zhuǎn)變。FDA對(duì)超過(guò)60,000名患者進(jìn)行的meta分析最終得出結(jié)論，長(zhǎng)效β激動(dòng)劑（LABA）治療增加了嚴(yán)重哮喘相關(guān)事件的風(fēng)險(xiǎn)。然而，考慮到數(shù)據(jù)的大量遺漏和對(duì)ICS-LABA合用風(fēng)險(xiǎn)的有限強(qiáng)調(diào)，這篇meta分析自身提出了問(wèn)題。

　　隨后，F(xiàn)DA授權(quán)進(jìn)行五項(xiàng)大型研究，以確定ICS-LABAs是否增加哮喘相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到問(wèn)題的多重性，致命和近乎致命哮喘的低頻率以及一個(gè)試驗(yàn)中ICS和LABA自由組合使用，這個(gè)雄心勃勃的工程是否能給出確定答案仍有待進(jìn)一步觀察。FDA基于ForadilNDA的發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)上使用FEV1作為安全參數(shù)是另一個(gè)問(wèn)題：隨后的臨床研究數(shù)據(jù)，與區(qū)域性肺部藥物沉積的相關(guān)考慮和不同β-激動(dòng)劑之間的藥理學(xué)差異表明FEV1可能是次佳安全度量。評(píng)估氣道炎癥和支氣管反應(yīng)性的模型可能更適合于評(píng)估哮喘相關(guān)事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥15

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥16

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥12

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。

健客價(jià)：￥28

健客價(jià)：￥14

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥232.8

適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

健客價(jià)：￥177

宣肺平喘，化痰止咳，養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現(xiàn)為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。

健客價(jià)：￥8.5

益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥23

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管

健客價(jià)：￥370

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥45

降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。

健客價(jià)：￥26

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218