春季需提防不像“哮喘”的哮喘

2017-03-03 來(lái)源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：補(bǔ)充表示，哮喘治療最重要的是預(yù)防發(fā)作和堅(jiān)持用藥。哮喘發(fā)作，表明炎癥已經(jīng)積累很久了，冰山露出一角了。因此對(duì)哮喘而言，發(fā)作時(shí)治療是下策，不讓它發(fā)作才是上策。

　　感冒過(guò)后每天早或晚干咳不斷，怎么消炎也難以擺脫；不咳不喘，一到晚上就胸悶，似是怪?。挥斜茄?，也有哮喘，卻只知道治哮喘，顧不上鼻炎；哮喘一發(fā)作就治療，癥狀減輕就停藥……這些都是目前公眾對(duì)哮喘的局限認(rèn)識(shí)。日前，中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)表示，有的哮喘不像哮喘，而哮喘治療須考慮與鼻炎同治，并且要像治慢性病一樣長(zhǎng)期治療。

　　哮喘和過(guò)敏性鼻炎關(guān)系密切

　　過(guò)敏性鼻炎和哮喘關(guān)系非常密切。“嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎40%-50%都有隱性哮喘。”對(duì)新快報(bào)記者表示，不少病人嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作后，慢慢就咳嗽、氣喘。有過(guò)敏性鼻炎比沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成哮喘的可能性要高四五倍。“兩病同治，可讓哮喘控制得更好。”他指出，哮喘合并過(guò)敏性鼻炎的患者應(yīng)優(yōu)先考慮白三烯受體拮抗劑，可能單用就有效。若鼻炎控制不好，可加用鼻噴激素藥物。有很多病人治來(lái)治去不行，兩病同治后，相當(dāng)一部分病人解決了問(wèn)題。

　　“很多人把鼻子堵、打噴嚏都?xì)w于感冒，分不清感冒和過(guò)敏性鼻炎。”稱(chēng)，過(guò)敏性鼻炎是過(guò)敏性癥狀，遇到過(guò)敏原如灰塵、煙或低溫等，鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等突然就發(fā)作了；而感冒有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，伴隨咽疼、咳嗽、發(fā)燒等癥狀。

　　隱匿性哮喘不會(huì)喘

　　不少人有這樣的經(jīng)歷：得了一次感冒就咳得沒(méi)完沒(méi)了，咳上幾個(gè)月甚至半年。“很多人認(rèn)為喘才是哮喘，實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)，夜晚干咳，占哮喘相當(dāng)高的比例。”稱(chēng)，在慢性咳嗽里面有30%實(shí)際上是哮喘，叫咳嗽變異性哮喘。其特征是發(fā)作性的干咳，只咳不喘，常有時(shí)間規(guī)律，如發(fā)生在早晨或半夜，要警惕。

　　還有一種隱匿性的哮喘叫胸悶變異性哮喘，它不咳也不喘，就是一到晚上就胸悶。有反復(fù)發(fā)作、好發(fā)于夜間、可自行緩解的胸悶病人要注意。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)候任主委、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授建議，當(dāng)有這些癥狀時(shí)，病人應(yīng)做一個(gè)氣道反應(yīng)檢測(cè)，或晚上做一個(gè)風(fēng)流速檢測(cè)，看是否是哮喘。一旦確診，都應(yīng)按哮喘規(guī)范治療。

　　哮喘像高血壓、糖尿病，要長(zhǎng)期治療防發(fā)作

　　新快報(bào)記者指出，很多病人不知道哮喘是一個(gè)慢性疾病，在哮喘加重或發(fā)作時(shí)看急診、住院，癥狀緩解后就停藥了。高血壓、冠心病需要長(zhǎng)期治療，哮喘也是需要長(zhǎng)期治療。“如果堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，很好地監(jiān)測(cè)、控制病情，絕大多數(shù)患者病情是可以控制的。”

　　補(bǔ)充表示，哮喘治療最重要的是預(yù)防發(fā)作和堅(jiān)持用藥。哮喘發(fā)作，表明炎癥已經(jīng)積累很久了，冰山露出一角了。因此對(duì)哮喘而言，發(fā)作時(shí)治療是下策，不讓它發(fā)作才是上策。哮喘一旦確診，應(yīng)堅(jiān)持用藥，直到不發(fā)作了、氣道反應(yīng)正常了，才慢慢減藥。藥物主要是改善哮喘癥狀，預(yù)防和減少發(fā)作，按照醫(yī)生推薦的劑量來(lái)使用是安全的。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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