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沙丁胺醇——哮喘治療中的雙刃劍

摘要:此外,與按推薦劑量使用沙丁胺醇以及沙丁胺醇使用劑量不足的研究對(duì)象相比,過度使用沙丁胺醇的研究對(duì)象其心理功能更差(P=0、04)。

  一項(xiàng)新的研究表明,患有哮喘的成年患者過度使用沙丁胺醇治療時(shí)可導(dǎo)致其抑郁癥的發(fā)生。研究顯示,過度使用沙丁胺醇的研究對(duì)象,其生活質(zhì)量、生理功能以及心靈功能均較差。[JAllergyClinImmunolPract2015Aug27]

  “情緒的影響,尤其是抑郁癥,可影響伴有慢性疾病患者的疾病認(rèn)知及用藥行為,”JoeK、Gerald博士說道,“哮喘患者中,抑郁癥與患者的癥狀加重,生活質(zhì)量下降以及對(duì)控制藥物的依賴性降低有關(guān)。”

  Gerald及其同事分析了來自哮喘患者臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)以評(píng)估有及無癥狀時(shí)沙丁胺醇的使用,并識(shí)別沙丁胺醇以及哮喘控制藥物過度使用的預(yù)測因子。研究共納入了416名處在哮喘發(fā)作或未發(fā)作期的患者,記錄其沙丁胺醇、孟魯司特鈉以及安慰劑的應(yīng)用情況以及哮喘的發(fā)作狀況。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),51%的研究對(duì)象按照推薦劑量使用了沙丁胺醇,27%的研究對(duì)象為過度使用,而22%的研究對(duì)象用量不足。

  45%的沙丁胺醇過度使用者每天使用沙丁胺醇

  所有患者會(huì)在20%哮喘無癥狀期使用沙丁胺醇,88%每日使用沙丁胺醇者為過度使用沙丁胺醇的患者。

  過度使用沙丁胺醇的患者每日哮喘頻繁發(fā)作致其承受更大的負(fù)擔(dān)(P<0、001),哮喘控制問卷得分(P<0、001),哮喘癥狀實(shí)用指數(shù)(P<0、001)以及呼吸急促問卷的得分更低(P<0、001)。

  此外,與按推薦劑量使用沙丁胺醇以及沙丁胺醇使用劑量不足的研究對(duì)象相比,過度使用沙丁胺醇的研究對(duì)象其心理功能更差(P=0、04)。

  據(jù)流行病學(xué)研究中心評(píng)估,32%過度使用沙丁胺醇的患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)較大,抑郁評(píng)分≥16,而沙丁胺醇使用不足以及按照推薦量使用的患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)較大的比例分別為19%和17%(P<0、01)。

  Gerald說道,“經(jīng)過對(duì)哮喘藥物的徹底了解,自我報(bào)告較高的健康狀況,事先咨詢了專家并考慮了藥物的預(yù)算,已明確確定了藥物的合理應(yīng)用。”

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