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很多家長(zhǎng)擔(dān)心哮喘孩子用激素治療后會(huì)影響發(fā)育

摘要:當(dāng)寶寶長(zhǎng)期呼吸短頻快,發(fā)出“呼哧呼哧”的聲音,或反復(fù)咳嗽又沒有發(fā)燒癥狀,又或長(zhǎng)期胸悶,尤其在上呼吸道發(fā)生感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、秋冬季節(jié)、夜晚和早上時(shí),這些癥狀加重,麻麻們就該警惕哮喘的可能。

  最近小女呼吸很急促,總是“呼哧呼哧”的,還打噴嚏,晚上睡覺也咳嗽不斷,結(jié)果是哮喘在作孽,寶寶哮喘到底是怎么回事?

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  寶寶有這些癥狀千萬別大意

  當(dāng)寶寶長(zhǎng)期呼吸短頻快,發(fā)出“呼哧呼哧”的聲音,或反復(fù)咳嗽又沒有發(fā)燒癥狀,又或長(zhǎng)期胸悶,尤其在上呼吸道發(fā)生感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、秋冬季節(jié)、夜晚和早上時(shí),這些癥狀加重,麻麻們就該警惕哮喘的可能。

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  哮喘:說小可小,說大可大

  寶寶的哮喘在規(guī)范治療后,多數(shù)可以得到良好的控制,但很多家長(zhǎng)對(duì)寶寶哮喘的治療沒有堅(jiān)持完整療程或自行停藥,這樣反而會(huì)增加寶寶發(fā)作次數(shù)或急性發(fā)作的可能性,寶寶一直受苦不說,當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)治療不及時(shí)和不規(guī)范,也可能會(huì)致命。最近京劇大師梅葆玖就因?yàn)槎嗄晗话l(fā)支氣管痙攣駕鶴西去。

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  治療哮喘,使用抗生素你就錯(cuò)了

  哮喘炎癥不同于一般炎癥,一般炎癥是細(xì)菌過多導(dǎo)致的,哮喘炎癥多是過敏源導(dǎo)致的。對(duì)于小于6歲的兒童哮喘的長(zhǎng)期治療,最有效的治療藥物是吸入糖皮質(zhì)激素。

  兒科專家崔玉濤教授曾多次強(qiáng)調(diào):哮喘發(fā)作時(shí)不應(yīng)選用抗生素(除非同時(shí)合并了細(xì)菌或支原體感染),應(yīng)該使用支氣管解痙藥物和糖皮質(zhì)激素。

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  對(duì)激素有誤解,可能錯(cuò)過最有效治療

  很多麻麻一聽說激素就會(huì)想到長(zhǎng)胖等副作用,無錫市兒童醫(yī)院呼吸科李羚主任解釋:這是在長(zhǎng)期、不規(guī)范較大劑量的應(yīng)用全身激素時(shí)才可能導(dǎo)致的。在兒童哮喘長(zhǎng)期治療時(shí),一般都使用吸入糖皮質(zhì)激素,可直接到達(dá)病變組織區(qū)域,迅速改善癥狀,且激素用量?。ㄊ强诜に貏┝康膸资踔翈装俜种唬?,幾乎沒有副作用。中國(guó)工程院院士、呼吸道疾病權(quán)威鐘南山教授常常說:很多病人抗拒使用皮質(zhì)激素,特別是吸入的糖皮質(zhì)激素,談激素色變。其實(shí),哮喘藥物在治療劑量下是安全的。

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  寶寶哮喘跟哪些原因有關(guān)?

  除遺傳外,生活越舒適人體接觸細(xì)菌和病毒機(jī)會(huì)越少,免疫系統(tǒng)相對(duì)變?nèi)?;還有空調(diào)地毯等普遍使用讓螨蟲滋生;花粉、抗生素、退熱藥、二手煙等都和哮喘發(fā)作有關(guān)系。

  tips:

  1、吸入激素治療會(huì)有依賴性嗎?

  不會(huì)依賴。哮喘本身是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病,很多麻麻在心中將長(zhǎng)期治療和藥物依賴性劃等號(hào)是種錯(cuò)誤觀念。

  2、噴霧劑和霧化怎么選?

  噴霧劑需要寶寶主動(dòng)用力吸,適合5歲以后寶寶。4歲以前的寶寶通常不會(huì)吸或吸力很小,最好使用霧化治療或者使用加用儲(chǔ)物罐的氣霧劑。

  3、家庭霧化治療有哪些好處?

  相比在醫(yī)院做霧化治療,家庭霧化治療省去寶寶和麻麻往醫(yī)院奔波和排隊(duì)等待的時(shí)間,且大大減少了寶寶交叉感染的可能。有人做過研究,在醫(yī)院做霧化治療的有效率、依從性和家長(zhǎng)滿意度分別約為76%、60%和76%,家庭霧化這三個(gè)數(shù)值為100%、97%和100%。

  4、哮喘治療多長(zhǎng)時(shí)間可以停藥?

  目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),通常藥物治療穩(wěn)定控制后一年左右無哮喘發(fā)作、肺功能維持正常水平就可以考慮實(shí)驗(yàn)性地停藥,停藥后如發(fā)病需要繼續(xù)用藥[《2016年兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》。

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