1、什么是脫敏治療法?
專業(yè)術語稱為“特異性免疫治療”,主要用于吸入物變應原所致的變態(tài)反應,針對IgE介導的I型變態(tài)反應性疾病。
在找到主要過敏原(比如塵螨)后,將該過敏原蛋白做成疫苗,按照劑量和濃度由低到高的規(guī)律進入患者體內,造成患者對過敏原(塵螨)的敏感性下降(免疫耐受),孩子以后再接觸該過敏原(塵螨),就不出現過敏癥狀或者癥狀明顯減輕。
2、為什么哮喘患兒要做脫敏治療?
哮喘在臨床上是一個常見的難以根治、反復發(fā)作的過敏性疾病。“全球哮喘防治倡議”(GINA)強調了脫敏治療用于哮喘治療的重要性,強調“對癥加對因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法,是唯一改變過敏性哮喘及過敏性鼻炎自然病程的治療方法,是世界衛(wèi)生組織和全球各變態(tài)反應、哮喘與免疫學學會唯一共同推薦的對因治療及可能完全治愈過敏性疾病的方法。
3、所有哮喘患兒都能做脫敏治療嗎?
雖然脫敏治療有這么多好處,但并非所有患兒都適合做脫敏治療。
哪些孩子適合做脫敏治療?
輕~中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎患兒,如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療;濕疹的孩子如果合并過敏性鼻炎或者哮喘,也可以進行脫敏治療。臨床觀察發(fā)現,這類患者在呼吸道癥狀改善的同時,皮膚過敏癥狀也明顯改善。
未控制的中度至重度的哮喘,需要積極對癥治療,建議在哮喘控制1-3個月后開始脫敏治療,同時配合哮喘控制藥物,比如吸入激素和/或支氣管擴張劑。
為什么有些孩子不適合做脫敏治療?
中重度哮喘兒童,如果經過充分藥物治療后,FEV1仍然≦70%預計值,提示氣道已有不可逆損傷,不建議進行脫敏。
超過3種完全不相關的過敏原或過敏原難以查清,或塵螨不是主要過敏原的哮喘患者,不建議進行塵螨的脫敏治療。
其他不適合脫敏的情況還包括:合并免疫系統(tǒng)疾病(免疫缺陷、自身免疫性疾病等);炎癥及發(fā)熱、嚴重急性或慢性病(包括惡性疾病、活動性肺結核);嚴重的心血管功能不全;反應器官不可逆病變(肺氣腫、支氣管擴張等);局部或全身使用β受體阻斷劑(如果出現全身過敏反應,此類患者不能用腎上腺素急救);依從性差的患者;有過敏性休克史的患者。
目前食物過敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏,僅處于動物實驗或臨床試驗早期,臨床需要嚴格回避過敏食物。
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健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
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健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
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