而緩解期治“本”(對病因治療),目的是提高免疫抗病力、抑制多種誘發(fā)因素,預防哮喘發(fā)作。治療哮喘應在醫師指導下,合理選擇、使用各種抗喘藥物。不要濫用藥物,更不要相信偏方,要科學(xué)用藥,才能有效的治療哮喘。
第一類(lèi)比較常用的治療哮喘的藥物是,β2受體激動(dòng)劑適于急性發(fā)作期,即“支氣管擴張藥”,如舒喘靈(沙丁胺醇)、博利康尼(特布他林)和克倫特羅(克喘素)等。劑型有多種,最好用氣霧劑,起效快,解痙平喘效果好,最適于急性發(fā)作期。局部給藥具有用藥量少、起效快、副作用小和不累及心臟的優(yōu)點(diǎn)。目前新的長(cháng)效制劑和緩釋制劑,作用時(shí)間長(cháng)、體內血藥濃度平衡,但價(jià)格較貴。雖然價(jià)格較貴,但是治療效果好。
第二類(lèi)治療哮喘的藥物是,皮質(zhì)激素類(lèi)既治發(fā)作又能預防,主要藥物有丙酸倍氯松(BDA)、布地奈德和必可酮等,劑型有口服、肌注、靜滴和吸入氣霧劑等,可對癥選用。已被證實(shí),氣霧吸入是最安全的,較長(cháng)期(半年)、小劑量吸入,不但對治療發(fā)作,而且對鞏固療效、預防發(fā)作都有效。但應正確掌握噴霧吸入的方法。不會(huì )使用的患者,應該在醫生的囑咐下進(jìn)行用藥。
3.抗過(guò)敏平喘藥(介質(zhì)阻釋劑)具有“治本”作用
作用為拮抗組胺受體、抑制過(guò)敏變態(tài)反應,可有效地預防發(fā)作,提高機體免疫力,具有“治本”作用。主要藥物有酮替酚、色甘酸鈉、特非那丁和曲尼司特等。應在緩解期長(cháng)期使用這類(lèi)藥物,以徹底解除氣道內的炎癥,提高機體免疫力和氣道對過(guò)敏介質(zhì)的抵抗力,從“根本”上徹底康復哮喘病。
4.茶堿類(lèi)耐受性好
使用已有250多年歷史,兼有抗炎、解痙平喘和免疫調節的三重作用。它耐受性好,許多老病號用了十多年仍有良效。但它起效量與中毒劑量很接近,劑量稍大即可中毒,故應嚴格掌握劑量。
長(cháng)效氨茶堿(優(yōu)喘平)幾乎對胃和心臟的副作用,且血濃平衡,尤適于夜間持續發(fā)作者。強力安喘能為復方制劑,療效確切,副作用小,尤適老年患者。
高血壓合并哮喘或慢性阻塞性肺病病人,應在醫生的指導下,選用即能降低血壓,又能降低肺動(dòng)脈壓,松弛支氣管平滑肌,減輕支氣管痙攣和改善通氣功能等作用的降壓藥。
鈣拮抗藥,鈣拮抗藥為首選藥。這類(lèi)藥物具有解除支氣管平滑肌痙攣、降低肺動(dòng)脈壓和改善通氣功能等作用。常用的有:硝苯地平(心痛定);或硝苯地平控釋片(拜新同);或尼群地平(落普思)。對心跳偏慢的高血壓伴哮喘病人,還可選用:非洛地平(波依定);或尼卡地平(佩爾地平)。對伴有肺心病、右心功能不全的高血壓伴哮喘病人,可選用氨氯地平(絡(luò )活喜)。在服藥期間,可能有面部潮紅、心跳加快,踝部水腫等不良反應。對心跳偏快和高血壓伴哮喘病人,可選用維拉帕米(異搏定)或異搏定緩釋片;地爾硫(恬爾心)或地爾硫緩釋膠囊(合貝爽)。有心臟傳導阻滯、心動(dòng)過(guò)緩者禁用。
接下來(lái)是一類(lèi)要,對病人服用后也有一些要求,如哌唑嗪(脈寧平),首劑為1片(0.5毫克)臨睡前服,以后每次1片,每日2~3次;或特拉唑嗪(高特靈),首劑為1片(0.5毫克)臨睡前服,以后可增至每次5毫克,每日1次口服;或多沙唑嗪(必亞欣),首劑為1毫克(每片0.5毫克),臨睡前服,以后每1~2周遞增1~2毫克。可有體位性低血壓等不良反應。服藥期間,應盡量避免夜間起床,以防發(fā)生意外。患者如果夜間起床,家屬應注意患者狀況。
最后,專(zhuān)家醫生根據已有的患者病歷,總結出下列降壓藥伴哮喘的高血壓患者應慎用或禁用:中樞性降壓藥,如可樂(lè )定,可有水鈉潴留或體位性低血壓等不良反應。老年人慎用。β受體阻滯藥,如普萘洛爾(心得安),服用后可加重支氣管平滑肌痙攣,導致哮喘發(fā)作,應禁用。利尿藥,如雙氫克尿噻和速尿等應慎用。因為這類(lèi)藥物會(huì )使痰液粘稠度增加,使痰液難以咳出,加重呼吸道阻塞。血管緊張素轉換酶抑制劑,有些高血壓伴哮喘病人,在服用卡托普利(開(kāi)博通)后,會(huì )引起劇烈的干咳,這對慢性阻塞性肺病病人不利,應慎用。如果必須用藥的話(huà),那必須遵從醫生囑咐。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30