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哮喘患者不要談激素“色變”

2014-12-19 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘是一種慢性反復發(fā)作的疾病,需要長期治療。部分患者只采取應急手段,僅僅在發(fā)病時才想起治療,而在緩解期不用任何藥物,這樣反復發(fā)作,久而久之會對肺功能造成不可逆的嚴重損害,導致肺氣腫、肺心病等嚴重并發(fā)癥。下面一起了解哮喘患者不要談激素“色變”

  對哮喘患者來說,規(guī)律吸入激素是最常用也是很有效的治療方法,但不少患者擔心吸入激素會對身體產生副作用而不能做到規(guī)律用藥。在此提醒哮喘患者,不要談激素“色變”,要對激素治療有正確認識。

  目前,支氣管哮喘已成為在全球發(fā)病率上升最快的疾病之一,其造成的社會負擔超過艾滋病與肺結核的總和。世界范圍哮喘發(fā)病率平均每10年增加50%,目前全球有哮喘患者約3億人,我國有2500萬。誤診及治療不當是造成哮喘患者死亡的主要原因,著名歌星鄧麗君、飛車大王柯受良都是因哮喘急性發(fā)作,在短時間內去世的。

  緩解期不規(guī)律用藥危害大

  哮喘是一種慢性反復發(fā)作的疾病,需要長期治療。部分患者只采取應急手段,僅僅在發(fā)病時才想起治療,而在緩解期不用任何藥物,這樣反復發(fā)作,久而久之會對肺功能造成不可逆的嚴重損害,導致肺氣腫、肺心病等嚴重并發(fā)癥。

  緩解期不規(guī)律用藥還是哮喘嚴重發(fā)作甚至突然死亡的一個重要原因。支氣管哮喘的本質是一種多種細胞和細胞因子參與的慢性氣道炎癥,屬于變態(tài)反應性炎癥,不同于細菌感染性炎癥,應用抗生素治療無效,只有規(guī)律應用激素才能抑制此類炎癥。哮喘的現(xiàn)代治療重點應放在緩解期,通過規(guī)律吸入激素,達到抑制氣道炎癥、維持患者正?;虼笾抡5姆喂δ?、預防哮喘發(fā)作、保證患者生活質量的目的。必須堅持定時用藥,這樣才可延長哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數,即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕。

  長期吸入激素治療不會出現(xiàn)全身性副作用

  長期吸入激素會不會產生哮喘患者擔心的“副作用”呢?長時間全身應用(如口服、靜脈輸注)激素的確有一些副作用,如可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血鈣、骨質疏松甚至股骨頭壞死等。

  這樣就產生了矛盾,一方面哮喘患者需要長期應用激素,另一方面是長期口服激素又會出現(xiàn)嚴重的副作用。為了解決這一矛盾,吸入激素療法應運而生,通過吸入激素治療,藥物直接吸入氣管,直接作用于氣道,進入血液循環(huán)的藥物劑量極小。吸入激素治療所需的激素劑量也比口服給藥所需劑量小得多,大約只相當于口服劑量的1/10至1/20,所以長期吸入激素治療不會造成全身性的副作用。只有很少一部分患者(約2%至3%)可能出現(xiàn)口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應,只要注意用藥后漱口,就會使以上反應減輕或消失。

  相反,如果患者不了解吸入激素治療的特點,過分擔心所謂的“副作用”,在緩解期不用任何藥物,使哮喘反復發(fā)作,久而久之會出現(xiàn)氣道重塑,使患者的肺功能受到不可逆的嚴重損害,失去了最佳的治療時機,那就悔之晚矣了。

  不可自行減少激素劑量

  有一些哮喘患者在吸入藥物1至2周后,自覺喘憋癥狀明顯減輕,就自行將激素劑量減少,這種做法也是非常錯誤的。

  哮喘是一種慢性氣道炎癥,氣道炎癥的控制需要一個過程,喘憋癥狀減輕并不意味著炎癥已經得到很好控制,如果這時草率減少吸入激素的劑量,是很容易出現(xiàn)哮喘復發(fā)的。

  按照哮喘診療指南,應用某一劑量的激素吸入治療,達到無明顯急性發(fā)作、蜂流速基本正常,至少要維持3個月以上,之后才可以考慮減少激素劑量。對于某一個哮喘患者來說,從開始應用較大的吸入劑量到應用最小的維持劑量,往往需要一年甚至幾年的時間?;颊咧挥袊栏癜凑蔗t(yī)囑用藥,定期復查,在醫(yī)生的指導下按照哮喘診療指南調整藥物的種類和劑量,才可能達到對哮喘的長期良好控制,真正做到“健康呼吸每一天”。

(實習編輯:黃俊達)

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