如何診斷運(yùn)動(dòng)性哮喘

2014-12-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動(dòng)性哮喘患者早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。下面一起了解如何診斷運(yùn)動(dòng)性哮喘

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘可以發(fā)生在任何的年齡段，成年人的發(fā)病率及兒童的發(fā)病率大致相等。

　　大多數(shù)的人原來(lái)患有哮喘或過(guò)敏性鼻炎的病人，經(jīng)歷持續(xù)運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)支氣管收縮的臨床表現(xiàn)，如胸憋悶、咳嗽及喘息。有哮喘癥狀比較嚴(yán)重的病人，就會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)比平常人更加嚴(yán)重的喘息。

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘的診斷檢查：

　　1、肺功能檢查，肺功能在用于職業(yè)性哮喘方面的觀察指標(biāo)有PEF，F(xiàn)EV1(一秒用力呼氣量)等，連續(xù)觀測(cè)如何診斷運(yùn)動(dòng)性哮喘PEF對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有一定的意義，要求患者無(wú)論工作或休息每2小時(shí)測(cè)定1次，連續(xù)數(shù)周，可協(xié)助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關(guān)，該方法敏感性較高，但特異性不夠。

　　2、胸部X線檢查，早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。

　　同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

　　3、非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，用甲酰膽堿或組胺連續(xù)作非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，可以確診患者是否有氣道高反應(yīng)性，并協(xié)助判斷氣道反應(yīng)性的變化與工作環(huán)境的關(guān)系，當(dāng)患者正常上班超過(guò)2周，若該反應(yīng)為陰性，即使有相關(guān)癥狀，亦可排除職業(yè)性哮喘的診斷，若患者在離崗一段時(shí)間后測(cè)該反應(yīng)為陰性，則不能據(jù)此排除職業(yè)性哮喘。

　　4、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，目前認(rèn)為，特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)是確診職業(yè)性哮喘的金指標(biāo)，該試驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性，需專業(yè)人員操作并備好搶救措施，整個(gè)試驗(yàn)需數(shù)天完成，第1天，停用支氣管擴(kuò)張劑，測(cè)定基礎(chǔ)肺功能，F(xiàn)EV1差異不得超過(guò)10%;第2天，吸入可溶性氣霧劑后，測(cè)定患者肺功能作為對(duì)照;第3天，讓患者接觸致敏原，接觸時(shí)間據(jù)致敏原的性質(zhì)和劑量而定，1～10min不等，對(duì)于高分子量致敏原，每10分鐘測(cè)FEV11次，每20分鐘增加1次致敏原劑量，可在當(dāng)天完成試驗(yàn)，對(duì)于低分子量致敏原，由于其誘發(fā)的多為遲發(fā)相過(guò)敏反應(yīng)，需要數(shù)天緩慢增加劑量，在1h內(nèi)每10分鐘測(cè)FEV11次，隨后2h，每30分鐘測(cè)一次，隨后8h，每1小時(shí)測(cè)1次，F(xiàn)EV1下降20%為陽(yáng)性反應(yīng)。

　　5、血?dú)夥治鱿瓏?yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥15

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥16

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥12

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462