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哮喘可以使用激素嗎?

2014-10-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吸入激素在口咽部局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部,選用干粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應。

  對于哮喘,一般的醫生會(huì )告訴病人要使用藥物激素來(lái)進(jìn)行治療,但是病患卻不喜歡用激素,怕會(huì )有一些依賴(lài)的作用。其實(shí)哮喘分種類(lèi),而且治療如果是支氣管哮喘的話(huà),是可以使用激素的,就看如何正確的使用了,支氣管哮喘患者如何正確使用糖皮質(zhì)激素,激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物,在哮喘治療中有重要地位。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。吸入為首選途徑。

  1.吸入給藥:吸入激素的局部抗炎作用強;通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀、提高生命質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應性、控制氣道炎癥,減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作的嚴重程度,降低病死率。多數成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。過(guò)多增加吸入激素劑量對控制哮喘的獲益較小而不良反應增加。由于吸煙可以降低激素的效果,故吸煙患者須戒煙并給予較高劑量的吸入激素。吸入激素的劑量與預防哮喘嚴重急性發(fā)作的作用之間有非常明確的關(guān)系,所以,嚴重哮喘患者長(cháng)期大劑量吸入激素是有益的。吸入激素在口咽部局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部,選用干粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應。吸入激素的全身不良反應的大小與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過(guò)代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關(guān)。目前有證據表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素,不會(huì )出現明顯的全身不良反應。

  2.口服給藥:適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯(lián)合治療無(wú)效的患者和作為靜脈應用激素治療后的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素(如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等)。對于激素依賴(lài)型哮喘,可采用每天或隔天清晨頓服給藥的方式,以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。盡管全身使用激素不是一種經(jīng)常使用的緩解哮喘癥狀的方法,但是對于嚴重的急性哮喘是需要的,因為它可以預防哮喘的惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會(huì )、預防早期復發(fā)、降低病死率。

  3.靜脈給藥:嚴重急性哮喘發(fā)作時(shí),應經(jīng)靜脈及時(shí)給予激素。無(wú)激素依賴(lài)傾向者,可在短期(3~5d)內停藥;有激素依賴(lài)傾向者應延長(cháng)給藥時(shí)間,控制哮喘癥狀后改為口服給藥,并逐步減少激素用量。

  目前,對激素的使用有兩種不正確的傾向,一種是濫用,不加選擇、不分病程、不調整劑量的使用;另一種是談激素色變,被某些不正確的言論迷惑,認為激素不能用而拒絕使用激素,這兩種想法都是錯誤的,對哮喘的控制是有害無(wú)益的,應該聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的建議和指導,為了患者能夠“暢快地呼吸”。

(實(shí)習編輯:潘熾彬)

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