2014-11-13
妊娠期糖尿病應(yīng)該做哪些檢查
妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，但腎小管對(duì)糖的再吸收率不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致部分孕婦尿中排糖量增加，引起血糖下降。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對(duì)患者本身有影響，還會(huì)影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因?yàn)閼言信圆荒茈S便用藥物
妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，但腎小管對(duì)糖的再吸收率不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致部分孕婦尿中排糖量增加，引起血糖下降。
妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴(yán)重危害母兒的健康。在胰島素問世之前母體死亡率27～30%，胎兒圍產(chǎn)期死亡率>40%。胰島素問世后尤其圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)開展以來，圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。
血糖濃度反映采血當(dāng)時(shí)的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8～12周內(nèi)血糖的平均(總)水平。在紅細(xì)胞生存周期時(shí)，血紅蛋白緩慢糖基化產(chǎn)生HbA1。
經(jīng)產(chǎn)婦過去有反復(fù)流產(chǎn)、不明原因的死胎或死產(chǎn)史、新生兒死亡、巨大兒、羊水過多或胎兒畸形等病史，與糖尿病的存在有一定關(guān)系。對(duì)這些病人進(jìn)行尿糖、血糖及糖耐量測(cè)定，以便及時(shí)確定診斷
其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應(yīng)檢查空腹血糖，空腹血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test, OGTT)。
妊娠期糖尿病是一種暫時(shí)狀態(tài)，孕婦不能產(chǎn)生足夠的胰島素使血糖水平保持正常，血糖升高即高血糖癥可致巨大兒，易發(fā)生新生兒骨折和呼吸疾患。
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