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心臟 糖尿病人的“重災區”

2014-09-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多數人公認,冠心病、腦卒中是糖尿病患者的主要致殘和殘死原因。國內多家大型醫院的匯總統計,糖尿病死于心血管并發(fā)癥高達50%左右。

  在一項臨床調查中顯示糖尿病與冠心病同時(shí)存在的現象十分普遍。但其中許多卻從未發(fā)生過(guò)胸痛,因此對自己的病情知之甚少,談不上系統治療了,而部分冠心病患者都是通過(guò)心電圖檢查或者動(dòng)態(tài)心電監測發(fā)現的。

  多數人公認,冠心病、腦卒中是糖尿病患者的主要致殘和殘死原因。國內多家大型醫院的匯總統計,糖尿病死于心血管并發(fā)癥高達50%左右。另有人觀(guān)察到糖尿病合并冠心病的發(fā)病率是非糖尿病者的2~4倍。上述結論均表明,糖尿病與冠心病之間有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。更應引起重視的是糖尿病合并冠心病之后,臨床表現非常隱蔽,較少出現典型的胸痛(心絞痛),往往導致患者忽視了對冠心病的診治,但卻可成為發(fā)生猝死的隱患。

  那么,糖尿病合并冠心病之后,為何常不引起胸痛?有人經(jīng)大宗病例分析后得出的結論是:

  (1)糖尿病易引起植物神經(jīng)病變。長(cháng)期高血糖可導致神經(jīng)纖維的數量減少20%~40%,因此削弱或者中斷了疼痛沖動(dòng)的傳遞;

  (2)在長(cháng)時(shí)期的高血糖狀態(tài)下,病人體內將產(chǎn)生較多內啡肽物質(zhì),導致患者心臟痛覺(jué)閾值增高,對疼痛的敏感性降低。

  因此,臨床上常常缺如冠心病患者慣有的心絞痛發(fā)作。但是,這種現象并不意味著(zhù)病變不嚴重,相反病理顯示糖尿病引起的冠狀動(dòng)脈病變涉及的血管非常廣泛,常給介入治療或者“搭橋”手術(shù)帶來(lái)困難。由于其所具有的臨床特點(diǎn)(如前所述),更具有危險性和欺騙性。

  如何及早發(fā)現糖尿病合并的冠心病?糖尿病與心血管病專(zhuān)家聯(lián)手倡導:糖尿病患者即使無(wú)胸痛發(fā)作,也要每隔半年或一年復查一次常規心電圖,或者必要時(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖測試,一旦發(fā)現有心肌缺血表現,應在認真控制糖尿病的基礎上,同時(shí)針對冠心病進(jìn)行合理的治療,以防止心臟意外事件的發(fā)生。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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