在一項臨床調查中顯示糖尿病與冠心病同時(shí)存在的現象十分普遍。但其中許多卻從未發(fā)生過(guò)胸痛,因此對自己的病情知之甚少,談不上系統治療了,而部分冠心病患者都是通過(guò)心電圖檢查或者動(dòng)態(tài)心電監測發(fā)現的。
多數人公認,冠心病、腦卒中是糖尿病患者的主要致殘和殘死原因。國內多家大型醫院的匯總統計,糖尿病死于心血管并發(fā)癥高達50%左右。另有人觀(guān)察到糖尿病合并冠心病的發(fā)病率是非糖尿病者的2~4倍。上述結論均表明,糖尿病與冠心病之間有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。更應引起重視的是糖尿病合并冠心病之后,臨床表現非常隱蔽,較少出現典型的胸痛(心絞痛),往往導致患者忽視了對冠心病的診治,但卻可成為發(fā)生猝死的隱患。
那么,糖尿病合并冠心病之后,為何常不引起胸痛?有人經(jīng)大宗病例分析后得出的結論是:
(1)糖尿病易引起植物神經(jīng)病變。長(cháng)期高血糖可導致神經(jīng)纖維的數量減少20%~40%,因此削弱或者中斷了疼痛沖動(dòng)的傳遞;
(2)在長(cháng)時(shí)期的高血糖狀態(tài)下,病人體內將產(chǎn)生較多內啡肽物質(zhì),導致患者心臟痛覺(jué)閾值增高,對疼痛的敏感性降低。
因此,臨床上常常缺如冠心病患者慣有的心絞痛發(fā)作。但是,這種現象并不意味著(zhù)病變不嚴重,相反病理顯示糖尿病引起的冠狀動(dòng)脈病變涉及的血管非常廣泛,常給介入治療或者“搭橋”手術(shù)帶來(lái)困難。由于其所具有的臨床特點(diǎn)(如前所述),更具有危險性和欺騙性。
如何及早發(fā)現糖尿病合并的冠心病?糖尿病與心血管病專(zhuān)家聯(lián)手倡導:糖尿病患者即使無(wú)胸痛發(fā)作,也要每隔半年或一年復查一次常規心電圖,或者必要時(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖測試,一旦發(fā)現有心肌缺血表現,應在認真控制糖尿病的基礎上,同時(shí)針對冠心病進(jìn)行合理的治療,以防止心臟意外事件的發(fā)生。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5