糖尿病足是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，那糖尿病為什么會(huì )引發(fā)足部病變呢？
引發(fā)足部病變主要有三個(gè)原因：
1、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。病程5年以上的糖尿病患者中合并周?chē)窠?jīng)病變的高達一半以上。神經(jīng)病變使患者足的感覺(jué)減退或消失，肌肉萎縮，一方面導致患者的足發(fā)生畸形而容易受到損傷，另一方面又由于足部感覺(jué)減退而不會(huì )對一些不合適的因素進(jìn)行調整。襪子過(guò)緊、鞋子過(guò)小、洗腳水過(guò)燙等。神經(jīng)病變還可以造成皮膚營(yíng)養不良、干燥、開(kāi)裂等。造成局部壓力的改變。當人行走時(shí)會(huì )因局部壓力過(guò)大，造成足底組織損傷，形成潰瘍，嚴重者會(huì )合并感染蔓延到骨組織，造成骨髓炎。
2、下肢血管病變造成的缺血使血液循環(huán)不良，使有潰瘍的足"雪上加霜"，因而下肢缺血本身又是造成潰瘍的主要原因，因為足是承擔全身壓力最高的部位，局部皮膚、肌肉長(cháng)期處于嚴重的缺血缺氧狀態(tài)，就容易破潰且不容易修復。病程超過(guò)5年以上的糖尿病患者、尤其是高血糖未得到良好控制，合并高血壓、心腦血管病變、嚴重腎臟病變、血脂紊亂和吸煙者，往往就有下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞。這些患者在行走時(shí)可以因為局部缺血而出現下肢肌肉酸痛，更嚴重的下肢血管病變可以造成患者因為下肢疼痛而夜不能寐。
3、感染。糖尿病患者尤其是病情控制不好者，體質(zhì)差，抵抗力弱，容易被感染。據統計：80%以上的糖尿病患者至少合并一種糖尿病慢性并發(fā)癥。這些患者一旦發(fā)生足的感染。往往難以控制，抗生素用藥時(shí)間長(cháng)，花費大而療效差。有些患者有時(shí)僅僅是足部起個(gè)水皰就可以并局部感染，導致患者出現足潰瘍壞疽，如治療不及時(shí)或誤治，就會(huì )導致截肢致殘。
糖尿病足有哪些危害？
糖尿病足潰瘍發(fā)生的部位多見(jiàn)于前足底，常為反復遭到機械壓力所致，由于周?chē)窠?jīng)病變引起的保護性感覺(jué)消失，患者不能感覺(jué)這種異常的壓力變化，不能采取一些保護措施，發(fā)生潰瘍后并發(fā)感染，潰瘍不易愈合，最后發(fā)生壞疽。
足部的一般表現:由于神經(jīng)病變,患肢皮膚干而無(wú)汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營(yíng)養不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關(guān)節彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。
缺血癥狀:常見(jiàn)皮膚營(yíng)養不良肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著(zhù),肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染,形成潰瘍、壞疽或壞死。糖尿病足潰瘍:可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。
神經(jīng)性潰瘍:神經(jīng)病變在病因上起主要作用,血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的,麻木的,干燥的,痛覺(jué)不明顯,足部動(dòng)脈波動(dòng)良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果:神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)性關(guān)節病。單純缺血所致的足潰瘍,無(wú)神經(jīng)病變,則很少見(jiàn)。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時(shí)有周?chē)窠?jīng)病變和周?chē)懿∽儭Ｗ惚硠?dòng)脈波動(dòng)消失。這類(lèi)患者的足是涼的,可伴有休息時(shí)疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。
糖尿病所引起的嚴重下肢并發(fā)癥有足潰瘍、感染、周?chē)懿∽儭⑾轮刂妥悴肯目乒顷P(guān)節病15%的糖尿病病人在他們的一生中會(huì )發(fā)生足潰瘍糖尿病足潰瘍的發(fā)生原因往往是多方面的,其中糖尿病的神經(jīng)性病變、缺血性病變或神經(jīng)-缺血性病變是引發(fā)潰瘍形成最重要的因素。
養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價(jià)： ￥18捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制（減輕體重、維持體重和預防反彈）的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià)： ￥298高血糖的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛。現代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià)： ￥240用于2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥15奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià)： ￥1498奧利司他膠囊：奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦：輔助減肥。
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健客價(jià)： ￥698用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥56.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥67用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴(lài)型糖尿病)。
健客價(jià)： ￥392型糖尿病(或非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)。
健客價(jià)： ￥20.5用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià)： ￥46適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià)： ￥16奧利司他膠囊(美琛)：奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼)：輔助
健客價(jià)： ￥1198配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià)： ￥50
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