陳小姐是一個(gè)糖媽媽?zhuān)焉镏皼](méi)患過(guò)有糖尿病,妊娠之后在一次產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)合并了糖尿病,醫(yī)生叮囑她在妊娠期間要堅(jiān)持每天都注射胰島素,但陳小姐從身邊的朋友中聽(tīng)到說(shuō)胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性,用多了之后可能就得終身使用了,于是便拒絕使用。后來(lái)又在一次產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的胎心沒(méi)有了活動(dòng),這意味著寶寶已經(jīng)胎死腹中了。當(dāng)陳小姐聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)要手術(shù),引產(chǎn)取出腹中已死去的小寶寶時(shí),陳小姐如同晴天霹靂,悔不當(dāng)初---如果當(dāng)時(shí)遵照醫(yī)生的醫(yī)囑堅(jiān)持每天打胰島素,也許,這個(gè)寶寶就能夠來(lái)到這個(gè)世上了。
孕婦多吃少動(dòng)容易誘發(fā)妊娠糖尿病
孕婦是糖尿病患者中的一個(gè)特殊人群,不同于普通的糖尿病患者。平時(shí)我們接觸到的糖尿病是一種代謝性疾病,因體內(nèi)胰島素分泌不足或機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。妊娠合并糖尿病是因婦女懷孕時(shí)發(fā)生一系列生理變化而造成糖尿病或葡萄糖耐量異常的情況。即糖尿病孕婦有兩大類(lèi),一類(lèi)是在妊娠期前就已經(jīng)確診為糖尿病的,還有一類(lèi)是以前沒(méi)有糖尿病,但在妊娠期才發(fā)生或由于妊娠而引發(fā)的糖尿病,為妊娠期糖尿病。
隨著生活方式的改變,不少孕婦吃得多且精,活動(dòng)卻減少了,這是妊娠期患糖尿病的一個(gè)重要的原因,同時(shí),妊娠合并糖尿病還跟孕婦懷孕期間體內(nèi)的激素變化有關(guān),孕婦妊娠期體內(nèi)會(huì)分泌出抵抗胰島素作用的激素,內(nèi)分泌變化對(duì)糖代謝產(chǎn)生了一系列影響,尤其是當(dāng)孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足或胰島素分泌降低時(shí),就可能導(dǎo)致妊娠糖尿病的發(fā)生了。
誤區(qū):糖尿病才需胰島素治療妊娠糖尿病不需要
說(shuō)到糖尿病,想必很多人都會(huì)聽(tīng)過(guò)“五架馬車(chē)”這個(gè)名詞,所謂五架馬車(chē),就是在預(yù)防、控制和治療糖尿病的過(guò)程中,主要注重5大方面,分別是飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖的自我監(jiān)測(cè)、健康教育。那么對(duì)于孕婦而言,是不是也應(yīng)該牢牢抓住這五架馬車(chē)呢?
孕婦是一個(gè)特殊的身份,妊娠的生理狀態(tài)決定了她在飲食和運(yùn)動(dòng)的療法上存在有一定的限制。孕婦如果刻意節(jié)食,可能會(huì)影響到寶寶營(yíng)養(yǎng)的攝入,這是不利于寶寶在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育的。而運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于懷孕后的孕婦來(lái)說(shuō),也存在一定的局限性,孕婦隨著孕周的增加,身體變得越來(lái)越不方便,不太適宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),大多數(shù)只能進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),因此,比較難可以看到有運(yùn)動(dòng)療法所帶來(lái)的明顯效果。
那么,妊娠糖尿病在治療上除了適當(dāng)注意飲食和運(yùn)動(dòng)外,就得主要通過(guò)藥物治療了,而胰島素療法是目前醫(yī)學(xué)界比較肯定的且安全性較高的治療方法。但有些人卻對(duì)胰島素的治療卻存在一些誤解,他們覺(jué)得胰島素治療是對(duì)于那些胰島素依賴(lài)性糖尿病的患者才需要的,因?yàn)樗麄儥C(jī)體內(nèi)的胰島素不足,需要通過(guò)外界長(zhǎng)期注射胰島素來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足的缺陷,而對(duì)于妊娠合并糖尿病的孕婦來(lái)說(shuō),卻是不需要的;還有一些人認(rèn)為,注射胰島素后會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性,得終身注射,所以她們對(duì)胰島素的治療非常的抗拒。由于胰島素治療的依從性太差,導(dǎo)致最后有一些釀成了悲劇。
專(zhuān)家解釋說(shuō),其實(shí),當(dāng)孕婦在產(chǎn)檢中如果被確診為妊娠合并糖尿病時(shí),同樣是需要藥物治療的,而其他的一些口服降糖藥物,目前臨床上認(rèn)為不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,容易造成胎兒畸形,所以一般都不建議使用口服降糖藥物,對(duì)于妊娠糖尿病的治療,胰島素是目前醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可的對(duì)孕婦和胎兒不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)和副作用的一種藥物,一般醫(yī)生都會(huì)要求孕婦在妊娠期間每天都必須堅(jiān)持注射胰島素,并且定期監(jiān)測(cè)好血糖,醫(yī)生再根據(jù)孕婦的病情變化而在藥物治療上作出適當(dāng)?shù)母淖儭?/p>
總之,懷孕后一定要做好產(chǎn)檢,妊娠糖尿病的篩查一般在孕24~28周時(shí)進(jìn)行,對(duì)于高危孕婦如高齡、超重、肥胖、孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快、懷孕期間發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多、巨大兒、以前有過(guò)不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、巨大兒等情況,或有糖尿病家族史的孕婦,患上妊娠糖尿病的可能性會(huì)更大,因此可以更早地如在孕18周時(shí)可以去做個(gè)妊娠糖尿病的篩查。一旦確診為妊娠糖尿病時(shí),一定要遵照醫(yī)生的叮囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。
在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥9.9供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥30421.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥201.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥36用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥30