糖尿病已經(jīng)悄然成為人類(lèi)的第一大慢病，慢慢的到來(lái)，讓人防不勝防，但了糖尿病的人，首先的問(wèn)題就是防并發(fā)癥，怎么防呢？當然就要提前了解相關(guān)知識，今天我們講一講糖尿病人周?chē)窠?jīng)病并的預防知識！

今年59歲的李先生，糖尿病史10余年，期間一直口服二甲雙胍治療，兩年前出現雙下肢麻、涼、痛，他一直沒(méi)有太在意，血糖也控制的忽高忽低，半年前癥狀加重，最后因一次剪指甲而引發(fā)了感染，導致了足足大面積潰爛，成了糖尿病足病。

一、糖尿病人為何會(huì )出現雙下肢麻涼痛？

首先要提醒廣大糖尿病友，如果已出現肢麻涼痛，就要注意了這就是所說(shuō)的糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變，為什么會(huì )有這種癥狀發(fā)生呢？因為在身體的表層皮膚，充滿(mǎn)著(zhù)神經(jīng)末梢的感應器，如觸覺(jué)、溫度、痛感等外來(lái)的刺激，就會(huì )由神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )把信號傳到大腦來(lái)詮釋。如果把神經(jīng)比喻成一條電線(xiàn)，那么糖尿病周?chē)窠?jīng)病變常常是外層的電線(xiàn)皮破損。這時(shí)候就會(huì )出現異常的神經(jīng)感覺(jué)，典型的癥狀是四肢遠端的麻木、疼痛、發(fā)涼和感覺(jué)異！

當然糖尿病周?chē)窠?jīng)病變不光會(huì )讓下肢受損，嚴重者可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系統，還可出現體溫調節、泌汗異常及神經(jīng)內分泌障礙，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

根據受損神經(jīng)類(lèi)型，糖尿病神經(jīng)病變通常分為四類(lèi)：

周?chē)窠?jīng)病變：神經(jīng)損傷影響周?chē)窠?jīng)的感知能力，如溫度覺(jué)和觸覺(jué)。周?chē)窠?jīng)病變通常會(huì )影響手臂、手、腿、足和足趾，造成疼痛或失去知覺(jué)。這是最常見(jiàn)的糖尿病神經(jīng)病變。

近端神經(jīng)病變：神經(jīng)損傷導致髖部、大腿、骨盆和臀部疼痛。肌無(wú)力和腿部疼痛也是近端神經(jīng)病變的常見(jiàn)癥狀。

局部神經(jīng)病變：對某一特定神經(jīng)或神經(jīng)群的損傷。局部神經(jīng)病變通常會(huì )導致強烈的、突然的肌無(wú)力、疼痛和感覺(jué)喪失。

自主神經(jīng)病變：自主神經(jīng)病變可影響一系列關(guān)鍵的人體機能，如心臟和呼吸頻率、胃腸活動(dòng)、性功能和血壓。很多自主神經(jīng)病變患者無(wú)法感知其血糖下降至危險的低水平。

二、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變了還能治好嗎？

糖尿病人如果出現早期的下肢發(fā)麻或發(fā)涼，引起足夠的重視并積極治療，就能逆轉，但治療過(guò)程可能需要很長(cháng)療程，如果不及時(shí)治療，一不小心碰破了，就引發(fā)足病了，這樣不但治起來(lái)費事，而且還有可能引發(fā)截肢的風(fēng)險。

在治療糖尿病神經(jīng)病變方面，主要有以下幾種方法

1、對因治療，控制血糖的基礎上采用

營(yíng)養神經(jīng)：常用藥有甲鈷胺等。

抗氧化應激：如α-硫辛酸等

改善微循環(huán)：常用藥如胰激肽原酶、前列腺素E1、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類(lèi)中藥等。

醛糖還原酶抑制劑：如依帕司他等。

2、對癥止痛治療如加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等。

3、在辨證論治基礎上，運用中藥湯劑、針灸、中藥熏洗等治療。

4、采用血管介入治療，或者采用動(dòng)脈微灌注直治，這兩種治療目前效果最好，見(jiàn)效也最快。

三、得了糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，飲食怎么吃？

飲食是治療糖尿病的重要一環(huán)，得了糖尿病或相關(guān)并發(fā)癥后，更要加強飲食管理，在飲食上，周?chē)窠?jīng)病變患者要以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，主食以疏糖營(yíng)養饅頭為主，副食肉、蛋、奶、油要適量，一日1個(gè)雞蛋、半斤牛奶（脫脂）、100克瘦肉、各種蔬菜500克，烹調食物油25克，以保證機體營(yíng)養供；

糖尿病人除了飲食，還要注意三餐后的運動(dòng)，以步行為主，餐后行走30分鐘以微微出汗為主，以增強機體抵抗力。

四、糖尿病友得了神經(jīng)病變后，有哪些注意事項？

正確使用降糖藥：無(wú)論使用胰島素還是其它藥物治療，穩定性和監測對保證藥物發(fā)揮作用至關(guān)重要。

減少飲酒：酒精會(huì )導致血糖波動(dòng)，且常常與藥物發(fā)生相互作用，還含有可導致超重的無(wú)營(yíng)養熱量。

如有必要需減肥：超重可導致胰島素敏感性下降，血糖升高，還會(huì )增加糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生概率。

選擇健康脂肪：堅果、豆類(lèi)、植物油、低脂乳制品、瘦肉和家禽產(chǎn)品所含的脂肪可被人體加工、利用和清除。人工或添加脂肪，通常被稱(chēng)為反式脂肪，會(huì )被人體儲存而非利用，通常會(huì )導致高膽固醇和體重增加。

避免攝入過(guò)多糖：高度精煉或加工的糖如含高濃度葡萄糖或果糖的甜味劑會(huì )導致血糖快速升高和下降。避免血糖過(guò)高或過(guò)低是合理控制血糖并防止進(jìn)一步神經(jīng)損傷的關(guān)鍵。

治療其他并發(fā)癥：影響血糖、血壓和血流或神經(jīng)控制的健康狀況如心臟、肝臟和腎臟疾病，均可增加糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生概率。

運動(dòng)：規律運動(dòng)有助于保持血糖穩定，降低膽固醇，改善肌肉效率和耐力，改善血流。建議每周運動(dòng)150分鐘，最好分為5個(gè)30分鐘來(lái)實(shí)施。

四、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變要怎么預防？

因此我們糖尿病患者應加倍重視，早期預防顯得尤為重要。積極控制血糖，維持血糖在理想的范圍，同時(shí)保證血脂、血壓等指標達標，從而減少糖尿病周?chē)窠?jīng)病的發(fā)生。對于已經(jīng)患有糖尿病周?chē)窠?jīng)病的患者，應該在保持上述血糖、血壓、血脂等指標達標的情況下，針對糖尿病周?chē)窠?jīng)病的發(fā)病機理應用藥物治療。