控制危險因素
在糖尿病的危險因素中,超重肥胖、高血壓、血脂異常、身體活動(dòng)不足等是可以改變的危險因素,采取積極健康的生活方式,包括合理膳食和增加運動(dòng),保持健康體重,早期干預糖調節受損(糖耐量受損和空腹血糖受損),來(lái)預防和延緩糖尿病的發(fā)生。
預防糖尿病的生活方式包括:①使肥胖者的BMI達到或接近24kg/m2,或體重至少減少5%~10%(BMI=體重(kg)/身高2(m2))。②合理膳食:至少減少每日總熱量400~500kcal(相當于2兩~2.5兩谷類(lèi));飽和脂肪酸攝入占總脂肪的30%以下;限制攝入高能量食物,控制含糖飲料的攝入;多吃蔬菜水果(每天吃蔬菜8兩至1斤、水果2兩至4兩)。③增加身體活動(dòng):中等強度身體活動(dòng),每天30分鐘以上,每周至少5~7天。中等強度身體活動(dòng)的簡(jiǎn)單判斷方法是:一個(gè)人在運動(dòng)的同時(shí)可說(shuō)話(huà),但不可唱歌時(shí)的運動(dòng)強度,為中等強度。
相關(guān)知識
*什么是“好的”糖尿病治療?
好的糖尿病治療,是指以降糖、降壓、調整血脂和控制體重,糾正不良生活習慣如戒煙,預防和控制并發(fā)癥為目標的綜合治療。2型糖尿病的綜合治療包括:降糖、降壓、調脂、抗凝、減肥和改變不良生活習慣等措施,治療措施應按醫務(wù)人員處方進(jìn)行。
降糖治療包括采用飲食控制、合理運動(dòng)、血糖監測、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。血糖控制目標必須個(gè)體化。糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥和胰島素,在飲食和運動(dòng)治療的基礎上應及時(shí)采用藥物治療。
飲食治療的原則是控制總熱量的攝入,合理均衡各種營(yíng)養物質(zhì)。膳食中熱量來(lái)源的比例為脂肪低于30%、碳水化合物55%~60%、蛋白質(zhì)15%~20%,或0.8~1.2g/kg體重/天,食鹽攝入量限制在每天6g以?xún)取?br />
運動(dòng)增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,有利于減輕體重。運動(dòng)治療應在醫生指導下進(jìn)行,運動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少150分鐘,如,一周運動(dòng)5~7天,每天30分鐘;運動(dòng)可分次進(jìn)行,每次應在10分鐘以上;養成健康的生活習慣,將有益的身體活動(dòng)融入到日常生活中,如通過(guò)做家務(wù)增加身體活動(dòng)。運動(dòng)要因人而異,循序漸進(jìn),持之以恒,并注意運動(dòng)保護。
血糖自我監測適合于所有糖尿病患者,醫生和護士應指導患者進(jìn)行血糖自我監測,包括如何測血糖,何時(shí)監測,監測頻率和如何記錄監測結果。
*糖尿病有哪些常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥?
糖尿病控制不良,帶來(lái)的并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病腎臟衰竭等。卒中、心肌梗死和腎臟衰竭是導致糖尿病患者死亡的最主要因素;糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的截肢和失明,嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。
糖尿病患者應當加強自我健康管理
糖尿病是一種生活方式疾病,也是一種終身性慢性疾病。糖尿病的治療負責,包括藥物治療以外的膳食治療、運動(dòng)治療和血糖監測,需要患者承擔起自我管理的責任,學(xué)會(huì )自我管理技能,積極配合醫務(wù)人員,才能取得良好的治療效果,預防和控制并發(fā)癥。
相關(guān)知識
*糖尿病患者自我管理的內容:學(xué)習糖尿病治療的相關(guān)知識;學(xué)習、掌握糖尿病的膳食治療、運動(dòng)治療、血糖監測的技能,采取相關(guān)措施;配合醫生合理用藥,進(jìn)行降糖、降壓、調脂、抗凝、體重控制治療,必要時(shí)學(xué)會(huì )胰島素注射技能;到社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院或村衛生所參加隨訪(fǎng)管理;選擇正規醫院進(jìn)行治療,并應終身治療。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥100預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥161.9本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥188用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.4利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64.9該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥211.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10