發(fā)病:每10人中就有1人患病
近年來(lái),高尿酸血癥越來(lái)越多地出現在公眾視野中,在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即可診斷為高尿酸血癥。
這是一種由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙所引起的疾病,易對人體多器官組織產(chǎn)生損害。
據統計,我國的高尿酸血癥患者超過(guò)1億,約占總人口的10%~13%,其中多食海鮮的沿海地區、多食肉食的內陸牧民聚集地區發(fā)病率要高于13%。
高尿酸血癥的高發(fā)與多種因素有關(guān),包括遺傳、生活方式、飲食習慣、藥物治療和經(jīng)濟發(fā)展程度等。
癥狀:高尿酸不一定會(huì )痛風(fēng),也不一定有明顯癥狀
說(shuō)起高尿酸血癥,人們通常首先聯(lián)想到痛風(fēng)。久而久之,不少人會(huì )把痛風(fēng)與高尿酸血癥畫(huà)上等號,認為只有出現了痛風(fēng)癥狀才意味著(zhù)患了高尿酸血癥。痛風(fēng)源自高尿酸,但并不是說(shuō)有高尿酸就一定會(huì )有痛風(fēng),只有當血液中的尿酸結晶沉積在關(guān)節滑膜、并引起滑膜炎癥時(shí)才導致痛風(fēng)的發(fā)生,事實(shí)上,只有約10%的高尿酸患者才會(huì )發(fā)生痛風(fēng)。
事實(shí)上,超過(guò)80%的高尿酸血癥患者沒(méi)有臨床表現。“無(wú)論有無(wú)癥狀,二者對人體的器官損害程度是一樣的,相對來(lái)說(shuō),‘無(wú)癥狀的高尿酸血癥’更危險,就像是‘沉默殺手’,許多患者直到體檢抽血報告出來(lái)后,才發(fā)現自己血液中的尿酸值超標了。”
而且(接下來(lái)這句是重點(diǎn)),糖尿病與高尿酸血癥的相關(guān)性很強,因為糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、高血脂都是代謝性疾病,具有相同發(fā)病的土壤。一項國內的研究發(fā)現,高尿酸血癥患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險較尿酸正常者增加95%;而隨著(zhù)空腹血糖水平漸升至7.0mmol/L時(shí),血尿酸水平伴隨性升高。
危害:損傷心臟、腎臟,以及加大多種疾病患病風(fēng)險
高尿酸對人體多個(gè)組織器官都具有危害作用。過(guò)高的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節處,會(huì )引起痛風(fēng);沉積在腎臟會(huì )引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭;高尿酸還會(huì )大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的風(fēng)險。
/(ㄒoㄒ)/~~,好可怕
該如何防治呢?
預防:養成健康生活方式,控制嘌呤攝入量
第一,養成良好的生活方式。
管住嘴,邁開(kāi)腿,控制體重,戒煙限酒。已確診的高尿酸血癥患者,由于其嘌呤代謝紊亂,應避免吃海鮮、動(dòng)物內臟、濃肉汁湯等高嘌呤食物;切忌“啤酒或白酒+海鮮”的搭配,啤酒、白酒本身不產(chǎn)生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用(喝啤酒的狼外婆請看這段話(huà)),紅酒可以適當少量喝。
對于一般非內臟的肉類(lèi)、豆類(lèi)、菇類(lèi)等“次危險類(lèi)”食物,患者可以適量攝入,但不能為追求低嘌呤而完全不吃,否則易導致?tīng)I養不良。
第二,每天多喝水。
普通人每天應攝入1500~2000ml的水分(包括從食物中攝取的水分),而患者在服藥期間更需要增加飲水量,每天應飲用2000ml以上的純水(不包括從食物中攝取的水分)。
第三,慎用可能干擾尿酸排泄的藥物和使尿酸升高的藥物。
呋塞米、噻嗪類(lèi)利尿劑、皮質(zhì)激素、胰島素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸和小劑量阿司匹林等可以升高血尿酸。
第四,重視檢測,早發(fā)現早治療
這對于無(wú)癥狀高尿酸血癥患者非常重要,普通的常規抽血即可反映血尿酸值是否超標,及早發(fā)現,及早治療。一般可以選擇到醫院的風(fēng)濕科、骨科、腎內科甚至風(fēng)濕免疫科和內分泌科尋求診斷治療。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥92癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥59.91.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
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