每次體檢醫(yī)生都夸我血糖控制得很好,得益于它!
摘要:胰島素不需要肝臟來(lái)解毒,不需要胃腸來(lái)消化吸收,不需要腎臟來(lái)排毒,直接作用于受體利用葡萄糖。特別是像我這樣,需要服多種藥物解決血壓、血脂、抗凝、胃炎、前列腺等問(wèn)題,能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
雖然和糖尿病已相伴22年,卻能和平共處,除伴發(fā)高血壓(已46年)外沒(méi)有并發(fā)癥,胰島功能基本維持在初診糖尿病時(shí)的水平。每次體檢都受到醫(yī)生的表?yè)P(yáng),這得益于我和胰島素結(jié)下很深的情誼。
與胰島素結(jié)下情誼的三個(gè)原因
我與胰島素結(jié)下情誼的原因有三:
第一,可以避免口服藥對(duì)肝腎和胃腸可能的傷害。胰島素不需要
肝臟來(lái)解毒,不需要胃腸來(lái)消化吸收,不需要腎臟來(lái)排毒,直接作用于受體利用葡萄糖。特別是像我這樣,需要服多種藥物解決血壓、血脂、抗凝、胃炎、前列腺等問(wèn)題,能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
第二,能保護(hù)胰島細(xì)胞功能。使用胰島素補(bǔ)充療法,可以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。據(jù)專(zhuān)家講,診斷糖尿病時(shí)胰島β細(xì)胞的功能已下降50%,我現(xiàn)在每天補(bǔ)充24IU胰島素(優(yōu)泌樂(lè)50)就可以控制
血糖達(dá)標(biāo),說(shuō)明胰島β功能仍為50%。
第三,可以根據(jù)飲食靈活調(diào)節(jié)治療方案,如遇上節(jié)日、朋友聚餐或身體不適吃不下飯可以逐個(gè)單位精細(xì)調(diào)節(jié)胰島素用量,感到非常方便。
四個(gè)原則
一是啟動(dòng)要早
啟動(dòng)胰島素治療要早,不能等到藥物治療無(wú)效再打。否則胰島功能和臟器功能將受到不可逆的破壞。
二是數(shù)量要少
胰島素補(bǔ)充療法解決了胰島素?cái)?shù)量不足的問(wèn)題,但沒(méi)有解決胰島素抵抗問(wèn)題,如果貪圖美食一味增加胰島素?cái)?shù)量,將會(huì)使胰島素抵抗更加嚴(yán)重,身體更加肥胖,增加罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
三是方法要巧
根據(jù)自己各方面情況確定胰島素種類(lèi)和注射方法。我的情況是體質(zhì)指數(shù)20.25,空腹血糖不高(一般情況下6.0mmol/l左右),午餐后血糖高(一般9.0-12.0mmol/l),所以選擇優(yōu)泌樂(lè)50,每天三次注射(冬季13、6、5IU,夏季11、5、5IU),能較好模擬胰島素自然分泌模式,保證血糖平穩(wěn)(近期糖化血紅蛋白為5.8,5.8,6.1%),體質(zhì)指數(shù)保持在20.25kg/m2。
四是注意防止低血糖
首先是進(jìn)餐定時(shí)定量,不輕易變更(通過(guò)食物交換份數(shù)解決品種問(wèn)題),其次是少量多餐,每天吃6餐(三正餐和上午、下午、睡前加餐)。三是加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。每半月測(cè)一次五點(diǎn)血糖(空腹、早餐后、午餐后、晚餐前、睡前),進(jìn)食品種改變或運(yùn)動(dòng)內(nèi)容改變及時(shí)測(cè)前、后血糖,有感覺(jué)時(shí)及時(shí)測(cè)血糖,根據(jù)
監(jiān)測(cè)血糖情況采取適當(dāng)措施。通過(guò)以上措施很少發(fā)生低血糖。