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2型糖尿病患者:運動(dòng)鍛煉永遠為時(shí)不晚

2018-01-30 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項新的研究顯示,沒(méi)有規律鍛煉的2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險比每周至少鍛煉3次的2型糖尿病患者高70%。研究同時(shí)發(fā)現,久坐不運動(dòng)的患者開(kāi)始鍛煉后能得到顯著(zhù)獲益,強烈提示鍛煉身體永遠不會(huì )太晚。
一項新的研究顯示,沒(méi)有規律鍛煉的2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險比每周至少鍛煉3次的2型糖尿病患者高70%。研究同時(shí)發(fā)現,久坐不運動(dòng)的患者開(kāi)始鍛煉后能得到顯著(zhù)獲益,強烈提示鍛煉身體永遠不會(huì )太晚。這項研究發(fā)表在《歐洲預防心血管病雜志》上。
 
這些最新的結果來(lái)自瑞典的一項大型隨訪(fǎng)研究,越來(lái)越多的證據表明2型糖尿病經(jīng)常參加運動(dòng)鍛煉能極大受益,該研究結果又增添了新證據。與以往該領(lǐng)域研究不同的是,這項研究校正了心血管危險因素,因此能使體力活動(dòng)與心血管疾病風(fēng)險之間的關(guān)系更加明朗。
 
此外,亞組分析顯示,基線(xiàn)和隨訪(fǎng)期體力活動(dòng)均較少的患者,其冠心病和心血管疾病死亡風(fēng)險較研究中其他受試者明顯高出70%至110%。研究結果還顯示,體力活動(dòng)較少患者的冠心病和心血管事件較體力活動(dòng)較多的患者高出25%。
 
該研究的主要作者瑞典Uppsala大學(xué)的博士表示,“2型糖尿病患者逐步增加運動(dòng)時(shí)間和頻率會(huì )降低心血管并發(fā)癥和死亡風(fēng)險,相反,一直不鍛煉的患者風(fēng)險最大”。
 
博士強調,經(jīng)常鍛煉身體應該是糖尿病管理計劃的重要組成部分。“我們的研究結果強調了將定期運動(dòng)鍛煉作為改變生活方式組成部分的重要性。應避免久坐,多進(jìn)行運動(dòng)鍛煉。”
 
單獨將體力活動(dòng)作為一個(gè)關(guān)鍵因素進(jìn)行研究
 
研究人員解釋說(shuō),盡管既往有大量研究明確證實(shí),高水平運動(dòng)可以降低心血管疾病的風(fēng)險,但本研究的不同之處在于其主要目的是觀(guān)察體力活動(dòng)的實(shí)際水平(低或高)與心血管疾病危險和死亡率之間的關(guān)系,并校正了2型糖尿病患者傳統的心血管疾病危險因素。
 
這項大型觀(guān)察性研究中使用了瑞典國家糖尿病登記(NDR)的信息。總共有15,462名女性和男性2型糖尿病患者納入分析,平均年齡60歲,基線(xiàn)時(shí)間是2004-2006年,隨訪(fǎng)至2009年12月。
 
對體力活動(dòng)少的患者(6963名)與體力活動(dòng)水平高的患者(8499名)進(jìn)行比較。體力活動(dòng)少是指一周不鍛煉,或每周1~2次,每次30分鐘;而體力活動(dòng)水平高是指每次運動(dòng)30分鐘,每周3次或3次以上。
 
在充分校正年齡、性別、糖尿病病程、降糖治療類(lèi)型和吸煙后,未規律運動(dòng)的2型糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險和死亡率仍顯著(zhù)增加。
 
瑞典哥德堡醫院的糖尿病醫生和共同作者指出,他們經(jīng)常看到這些典型的病例。“研究納入的是既往沒(méi)有心血管疾病病史的典型2型糖尿病患者-這使得我們可以單純將體力活動(dòng)作為一個(gè)關(guān)鍵因素來(lái)研究。”
 
低體力活動(dòng)與高水平體力活動(dòng)的危險比(HR)
 
博士說(shuō),這項研究提醒臨床醫生須重視對患者進(jìn)行體育活動(dòng)相關(guān)的健康教育。但他承認,“我們的研究是在真實(shí)生活環(huán)境下進(jìn)行的,這些病人都是普通病例。當我們在門(mén)診工作時(shí),很難使患者改變生活方式,改變生活方式要付出更多的努力。我們只能處方患者更容易接受的藥物。”
 
博士還強調,增加2型糖尿病患者的體力活動(dòng)對于公共衛生也有重要意義,因為隨著(zhù)人口老齡化,2型糖尿病的患病率日益增加。
 
他強調,這些結果“非常可靠”,因為是來(lái)自全國登記數據,覆蓋面廣,反映真實(shí)情況。
 
退役耐力型運動(dòng)員糖尿病患病率低
 
此外,另一項在退役運動(dòng)員中進(jìn)行的小型研究也證實(shí)運動(dòng)鍛煉可預防2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。研究發(fā)表在Diabetologia雜志上。研究結果顯示,與對照組相比,運動(dòng)員在退役后2型糖尿病的風(fēng)險降低28%(OR0.72)。
 
研究者芬蘭赫爾辛基大學(xué)博士等共對392例退役運動(dòng)員和207例對照進(jìn)行比較,調查運動(dòng)員在退役前的劇烈體力活動(dòng)是否影響之后的血糖調節。所有的退役運動(dòng)員均為男性,根據是否參與了耐力、混合或競技性運動(dòng)大致分組。
 
相比對照組,退役運動(dòng)員的總體2型糖尿病患病率降低28%。其中,耐力運動(dòng)員2型糖尿病風(fēng)險顯著(zhù)降低61%,混合運動(dòng)員降低21%,競技運動(dòng)員降低23%,但后兩者均無(wú)統計學(xué)意義。
 
此外,無(wú)論是退役運動(dòng)員組還是對照組,閑暇時(shí)間多進(jìn)行體力活動(dòng)者的2型糖尿病患病率最低。
 
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