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2型糖尿病患者的三線(xiàn)治療藥物之選

2018-01-18 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于二甲雙胍聯(lián)合艾塞那肽或格列美脲治療但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,應選擇什么樣的三線(xiàn)治療方案?發(fā)表在《Diabetes,ObesityandMetabolism》上的一項研究發(fā)現,加入不同三線(xiàn)藥物治療的效果不同。.

   對于二甲雙胍聯(lián)合艾塞那肽或格列美脲治療但血糖控制不佳的

 

 

 

 

 

 

 

 

患者,應選擇什么樣的三線(xiàn)治療方案?發(fā)表在《Diabetes,ObesityandMetabolism》上的一項研究發(fā)現,加入不同三線(xiàn)藥物治療的效果不同。.

 
  奧地利Rudolfstiftung醫院博士及其同事展開(kāi)了對前瞻性歐洲艾塞那肽(EUREXA)研究的延伸試驗。在這項隨機、開(kāi)放標簽、多中心臨床試驗中,144例患者接受二甲雙胍+艾塞那肽BID治療但血糖控制不佳,隨機分配至加入TZD或格列美脲進(jìn)行三聯(lián)治療;另外166例患者接受二甲雙胍+格列美脲治療但血糖控制不佳,在此基礎上加入艾塞那肽進(jìn)行三聯(lián)治療。評估加入三線(xiàn)治療藥物前后HbA1c、BMI、血脂、低血糖和其他重要指標的變化。
 
  結果顯示,三聯(lián)治療的中位時(shí)間為2年。對于二甲雙胍+艾塞那肽BID控制不佳的患者,相比加入格列美脲,加入TZD降低HbA1c更顯著(zhù),同時(shí)可顯著(zhù)增加BMI和收縮壓。而加入格列美脲后的癥狀性低血糖發(fā)生率是加入TZD后的8.48倍。
 
  在二甲雙胍+格列美脲基礎上加入艾塞那肽BID治療可顯著(zhù)降低HbA1c和BMI,癥狀性低血糖發(fā)生率小幅上升(是加入前的1.49倍)。
 
  研究人員得出結論:對于二甲雙胍+艾塞那肽長(cháng)期治療后血糖控制不佳的患者,TZD是有效且耐受性好的三線(xiàn)治療選擇,而非格列美脲。對于二甲雙胍+格列美脲治療但血糖控制不佳的患者,艾塞那肽BID是有效且耐受性好的三線(xiàn)治療選擇。
 

 

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