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為什么血糖總不穩定 2個(gè)血糖監測的特殊現象

2018-01-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:"黎明現象"表現為凌晨3時(shí)高血糖和早餐前高血糖,簡(jiǎn)單地說(shuō),也就是"高后高"現象。它主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素分泌增加,以及胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合因素的共同作用下,導致血糖不能被充分利用而出現高血糖。

   糖尿病至今還未有痊愈的方法,患者需要接受終生的治療,治療過(guò)程中除了要接受包括藥物在內的各種治療外,還需要定期測定體內的血糖,以便了解病情和讓醫生制定下一步的治療計劃。但有糖尿病患者反映,自己按照醫生的建議監測血糖,但是血糖總是起起伏伏,很不穩定,那么,為什么血糖總不穩定,你可能忽視了這2個(gè)血糖監測的特殊現象:

 
  1、"黎明現象"表現為凌晨3時(shí)高血糖和早餐前高血糖,簡(jiǎn)單地說(shuō),也就是"高后高"現象。它主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素(如生長(cháng)激素、皮質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等)分泌增加,以及胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合因素的共同作用下,導致血糖不能被充分利用而出現高血糖。
 
  2、"蘇木杰現象"表現為夜間低血糖,早餐前高血糖,簡(jiǎn)單地說(shuō),也就是"低后高"現象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導致夜間低血糖反應后,機體為了自身保護,通過(guò)負反饋調節機制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長(cháng)激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加,血糖出現反跳性升高。
 
  應對這兩種現象,糖尿病患者要懂得分辨,而且要了解相關(guān)的處理方法,避免記錄了錯誤的血糖數值,引起醫生的誤會(huì )。
 
  遇到"黎明現象"時(shí),主要是調整日常的飲食方案,如晚餐的飲食盡量清淡,少油膩的食物,晚餐后如果有運動(dòng)習慣的朋友,運動(dòng)時(shí)間可以往后移,運動(dòng)時(shí)間適當延長(cháng)。除此之外,有正在使用胰島素的患者有必要對現階段的胰島素方案作出調整:
 
  餐前短效胰島素加長(cháng)效胰島素混合注射;晚餐前或睡前加用中效胰島素。其中,在睡前加用中效胰島素效果最好,因為它作用高峰時(shí)間恰好可位于黎明前后,也就能充分補充黎明時(shí)機體對胰島素的需要量;可將早餐前使用的胰島素提前在早晨6時(shí)注射,以縮短高血糖持續時(shí)間;
 
  最后要做到勞逸結合,晚上的睡眠質(zhì)量,可以在睡前用溫水泡泡腳,聽(tīng)聽(tīng)輕松的音樂(lè ),緩解壓力;有條件的患者可以嘗試使用胰島素泵這樣可以把黎明現象發(fā)生的幾率降低,特別是1型糖尿病病人。這也是目前最理想的方法,缺點(diǎn)是費用昂貴,無(wú)法普及。
 
  而遇到"蘇木杰現象"時(shí)首先需要調整晚餐前胰島素的用量;如果在睡前血糖<5.6mmol/L就要考慮加餐碳水類(lèi)食物,如果睡前血糖在7mmol/L左右時(shí),可以加餐蛋白類(lèi)食物或水果。
 
  以上就是應對兩種監測血糖時(shí)的特殊情況和其處理辦法,各位糖尿病患者在治療過(guò)程中遇到這些問(wèn)題的時(shí)候可以多作參考。需要提醒的是,上述處理措施中調整胰島素等內容,都需要在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下進(jìn)行。
 
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