成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病常識 > 病因 > 夜間頻發(fā)胸悶,血糖居高不下,糖尿病患者你怎么了?

夜間頻發(fā)胸悶,血糖居高不下,糖尿病患者你怎么了?

2017-11-12 來(lái)源:糖友之家內二科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: OSAHS,即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome)。有些讀者納悶了,這不是呼吸內科的病嗎?為啥放在內分泌頻道講述?且看下文分解。

   OSAHS,即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome)。有些讀者納悶了,這不是呼吸內科的病嗎?為啥放在內分泌頻道講述?且看下文分解。

 
  只是呼吸疾病?沒(méi)那么簡(jiǎn)單!
 
  OSAHS主要表現為睡眠時(shí)打鼾,并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡,出現心、腦、肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害。
 
  鼾聲巨大?當心OSAHS!
 
  研究證實(shí),OSAHS是多種全身疾患的獨立危險因素:
 
  低氧血癥和高碳酸血癥可加劇氧化應激和全身炎癥反應,進(jìn)而損害血管內皮功能,導致動(dòng)脈粥樣硬化及急性冠脈綜合征;
 
  使紅細胞生成增多,血液黏度增加,容易形成血栓,導致心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病;
 
  肺動(dòng)脈高壓、肺心病也常與缺氧相伴;
 
  還會(huì )引起眼底動(dòng)脈硬化,損傷視力,甚至導致聽(tīng)力下降;
 
  甚至與2型糖尿病暗中“勾搭”!
 
  因此,OSAHS不只是呼吸系統疾病。只有認識到它對全身各系統的影響,才能做好全面防治。
 
  OSAHS與2型糖尿病,怎么“勾搭”上的?
 
  OSAHS可導致或加重2型糖尿病;反過(guò)來(lái),2型糖尿病也可誘發(fā)OSAHS。
 
  它們是怎樣“勾搭”上的呢?
 
  一方面,OSAHS能夠引起交感神經(jīng)活性增強、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調、全身炎癥反應及脂肪細胞因子的改變等,可造成胰島素抵抗,進(jìn)而誘發(fā)糖尿病;
 
  另一方面,2型糖尿病患者常合并肥胖、自主神經(jīng)功能失調等,增加了OSAHS的發(fā)病風(fēng)險。
 
  當然,不必糾結OSAHS與2型糖尿病誰(shuí)先“勾搭”上誰(shuí)。在2型糖尿病患者中積極排查OSAHS,在OSAHS患者中注意是否罹患糖尿病,才是最重要的。
 
  沒(méi)有典型癥狀,一樣要警惕OSAHS!
 
  典型OSAHS臨床上可表現為打鼾,且鼾聲不規律,患者自覺(jué)憋氣,甚至反復被憋醒,常伴有夜尿增多、晨起頭痛、頭暈、口咽干燥、記憶力下降等一系列癥候群。但若像病例中一樣對疾病不熟悉、診斷思路較窄,即使癥狀典型,也可能出現漏診。
 
  癥狀不典型的2型糖尿病患者,也要警惕OSAHS;尤其當合并以下情況時(shí),更應謹慎排查:
 
  1白天嗜睡;
 
  2糖尿病控制困難(如本病例);
 
  3頑固性難治性高血壓,且以晨起高血壓為突出表現,晝夜血壓節律為非杓型或反杓型;
 
  4夜間心絞痛或頑固性、復雜的心律失常或頑固性心衰;
 
  5反復發(fā)生腦血管疾病;
 
  6夜尿、遺尿增多;
 
  7癲癇或老年癡呆;
 
  8性功能障礙或性格改變;
 
  9不明原因的慢性咳嗽
 
  10不明原因的紅細胞增多癥。
 
  診斷OSAHS,靠這些
 
  診斷OSAHS的標準手段是多導睡眠圖。
 
  如缺乏該儀器,我國《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版)》推薦,滿(mǎn)足以下6條者即可做出初步診斷:
 
  具有肥胖、頸粗短或有小頜畸形或下頜后縮、咽腔狹窄或有扁桃體Ⅱ度肥大、懸雍垂肥大,或甲狀腺功能低下、肢端肥大癥或神經(jīng)系統明顯異常中至少2項因素;
 
  打鼾聲響大于普通人說(shuō)話(huà)聲音,甚至讓旁人無(wú)法入睡;夜間呼吸不規律,或有屏氣和憋醒(觀(guān)察時(shí)間應不少于15分鐘);
 
  夜間睡眠節律紊亂,特別是頻繁覺(jué)醒;
 
  白天嗜睡(ESS評分>9分,見(jiàn)下表);
 
  SpO2監測趨勢圖可見(jiàn)典型變化,氧減飽和度指數ODI>10次/小時(shí);
 
  引起1個(gè)或1個(gè)以上重要器官損害。
 
  OSAHS治療,需雙管齊下

  持續氣道正壓通氣治療
 
  *持續氣道正壓通氣治療(CPAP)是成人OSAHS患者的首選和初始治療手段;
 
  *輕中度的OSAHS患者,特別是有下頜后縮者,可選擇口腔矯治器治療;
 
  *外科治療僅適合于手術(shù)確實(shí)可解除上氣道阻塞的患者,需嚴格掌握手術(shù)適應證,通常不宜作為初始治療手段。
 
  積極控制血糖
 
  對于2型糖尿病,僅治療OSAHS還不夠,需雙管齊下——控制體重很重要,同時(shí)戒酒、戒煙,積極控制血糖及自主神經(jīng)系統并發(fā)癥。
 
  另外,建議盡量保持側臥位睡眠,慎用鎮靜催眠藥物,注意糾正甲狀腺功能減退等引起OSAHS或使之加重的基礎疾病。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
永新县| 桐柏县| 阳原县| 子洲县| 安顺市| 嘉定区| 宣威市| 衡东县| 崇义县| 安塞县| 济源市| 峨眉山市| 城口县| 漳浦县| 乃东县| 新余市| 惠东县| 雷波县| 微博| 松江区| 东城区| 白银市| 奈曼旗| 澜沧| 洛扎县| 瑞金市| 清远市| 茌平县| 喀什市| 南投县| 西峡县| 天全县| 崇礼县| 安徽省| 射洪县| 芒康县| 镇沅| 京山县| 洮南市| 富裕县| 鄂托克旗|